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海部郡飛島村の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




海部郡飛島村で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金とは病気やケガにて仕事をできない際に生活を支えるために支給される手当になります。

傷病手当金は健康保険の一制度となっていて、海部郡飛島村でも主として会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象になります。

働くことができなくなったときでも生活費をもらえる制度によって、被保険者とその家族がストレスなく療養に集中できるようにしていくことが趣旨です。




傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

この標準報酬日額とは加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算したものを指します。

この金額は、海部郡飛島村でも給与額と同じくらいの金額が基準になっているため、今までの生活水準をある程度維持できるように考慮されています。




傷病手当金が受給できる条件とは？

傷病手当金が支給されるには、海部郡飛島村でもいくつかの条件をクリアしなくてはなりません。

第一に病気やケガによって仕事を休む必要がある状況にあることが前提になります。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いている必要があります。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含まれるので、平日でなくてもカウントされます。

受給するには、給与をもらっていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比べて少ないときのみ対象となります。




傷病手当金がもらえる期間

傷病手当金が支給される期間には制限があって通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは初回に支給がスタートした日より合算で計算するので、仕事に戻ってからもう一度休業する場合は、合算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了です。

海部郡飛島村にて長期間の治療を要する場合であっても生活の支援をもらえます。




傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受給するには申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の申請手続きは、海部郡飛島村でも被保険者自身が所定の書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。

申請手続きの必要書類は下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入部分以外に医者が記載する部分や事業主が記載する部分もあります。

医師の診察を受けていることが前提となります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を調査するために必要になるケースもあります。

給料が支払われている場合には、金額により傷病手当金が異なってくるためです。

申請の書類の提出は手間がかかるため、負担を少なくするために、会社の総務担当や家族を頼りながら進めることが重要です。




傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

海部郡飛島村でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の人が加入する健康保険であって、それらの給付内容は違ってきます。

国民健康保険については傷病手当金の制度を持たないため、フリーランスや自営業者は病気やケガのために民間の保険も検討しておくことが大事になります。




受給している間社会保険料の扱いも注意しましょう

傷病手当金を受け取っている間の給料を受け取っていないときの保険料の請求が必要なのかは健康保険組合や事業主によって様々です。

給料が払われていない期間の健康保険料は免除になるケースもあるのですが、事前にチェックが必要です。




支給が遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支給は審査する時間がかかるので、提出から給付されるまでに時間がかかります。

申請書類が間違っていたりすると、もっとタイムラグが発生します。

海部郡飛島村にて生活困窮しているときは別の対応策も選択肢に入れておくことが大事になります。




障害年金や労災保険をもらっている人は注意が必要

たとえば、労災保険で休業補償給付を受け取っている場合は原則として傷病手当金は支給されません。

これは二重給付を避けるルールです。

したがって、海部郡飛島村でも、重複する手当を使う際には条件を理解しておくことが大事になります。




復職した後の注意点

傷病手当金は休業している期間に支払われるものになります。

要するに、職場復帰した時は支給は止まります。

しかしながら、短い就労時間での復帰などの場合で、収入が傷病手当金と比べて少ない場合には一部は支払いされる場合もあります。




受給している間に退職した場合も受給可能なことがあります

例えば、退職した日の前日までに傷病手当金をもらっている、もしくは受給資格を満たしている場合、退職後も最長で1年6ヶ月の間もらえます。

退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすので、手続き方法が変わることがあります。




海部郡飛島村でも傷病手当金というのは、病気やケガによって働けない際に経済的な支援を受けられる不可欠な仕組みになりますが、利用するには手続きのやり方や他の手当との関係性を正しく理解しておくようにしましょう。

あらかじめ所定の書類を用意しておく事も大事です。

賢く利用すれば、療養に専念できてストレスなく暮らせます。