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長久手市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



長久手市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金というのは、病気やケガにて仕事をできないときに生活を支えるために支給される手当です。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つとして設けられており、長久手市でも主に会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者を対象としています。

働けない時でも生活費をもらえる制度を作ることで、被保険者やその家族が安心して療養に集中できるようにしていくのが目的です。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額のことです。

この金額は、長久手市でも実際の給与の金額とあまり変わらない金額が基準になっているので、今の生活レベルをほぼ維持できるように設定されています。



傷病手当金がもらえる条件

傷病手当金が支払われるには長久手市でも決められた条件を満たす必要があります。

まず病気やケガによって仕事をできない状態にあるということが条件です。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続している必要があります。

3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含むので、営業日以外もカウントできます。

受給するには、給与が支給されていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額と比較して少ない場合のみ対象となります。



傷病手当金を受給できる期間は？

傷病手当金を受給できる期間には制限があり、基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは初回に支給が始まった日から通算で計算されるので、間を空けてもう一度休業した場合は合算で1年6ヶ月を過ぎると終了です。

長久手市にて長い期間の療養を要する場合であっても生活費の援助をしてもらえる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金をもらうには、申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の申請は、長久手市でも本人が所定の書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。

申請手続きに必要な書類は下のものになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、本人の記入欄の他に医師が記載する部分や事業主が記入する部分もあります。

病院の診療を受けていることが要件です。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを調査するために要求されるケースもあります。

給料が払われているとき、その金額により傷病手当金が調整されるためです。

申請書類の提出は労力がかかるため、負担を軽減するために、起業の総務部門を頼りながら進めることが大切です。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

長久手市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険は主に自営業者や無職の人が加入する保険であって、その制度の内容は違ってきます。

国民健康保険については傷病手当金の制度を持たないため、フリーランスや自営業者の方は、病気やケガのために一般の保険も選択肢に入れることが重要です。



職場復帰した後の注意点

傷病手当金というのは仕事ができない期間にもらえる手当てです。

そのため職場復帰した場合、支給が停止されます。

しかしながら、短い就労時間での復帰等によって、給料が傷病手当金よりも少ない場合は一部は支払いしてもらえるケースがあります。



受給中に退職したときも受給可能なことがあります

例えば、退職の前の日までに傷病手当金をもらっている、若しくは受給の資格を満たす場合、退職してからも最長で1年6ヶ月の間受け取れます。

退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすので、手続きのやり方が異なってくることがあります。



受給期間中の社会保険料も確認しましょう

傷病手当金が支払われている期間中の給与が払われていないときについての保険料の請求については事業主や健康保険組合で異なります。

給料がゼロの期間の健康保険料は免除になるケースもあるのですが、事前に確認しておきましょう。



障害年金や労災保険を受け取っている人は注意が必要？

たとえば、労災保険から休業補償給付をもらっている際は原則として傷病手当金は支払われません。

これは二重給付を防ぐルールです。

そういうわけで、長久手市でも、いくつかの制度を使用する際には条件を把握しておくことが大事です。



受給が遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金には審査の時間がかかってくるため、提出から支給されるまでに時間がかかることがあります。

提出書類に不備があると、上乗せして時間を要することがあります。

長久手市にて生活困窮している場合は他の対応策も選択肢に入れておくことが重要になります。



長久手市でも傷病手当金は、病気やケガによって仕事ができなくなった時に生活費の援助をえられる欠かせない仕組みになりますが、利用するには申請の方法やほかの手当との関係性について正しく確認しておくことが大切です。

前もって必要書類を揃えておくことも重要になります。

うまく使えば、療養に集中できて安心して生活を送れます。