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鶴舞の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



鶴舞で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金は病気やケガにて働くことができなくなった際に生活をサポートするためにもらえる手当てです。

傷病手当金は健康保険の一制度という位置づけで、鶴舞でも主に会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象になっています。

仕事ができなくなった期間中でも生活費をサポートしてもらえる制度を作ることで、被保険者とその家族がストレスなく治療に専念できるようにしていくことが目指すところになります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは、入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割った金額になります。

この金額は、鶴舞でも実際の給与の金額と同じくらいの金額が基準になっているため、現在の生活水準をほぼ保持できるように念頭に置かれています。



傷病手当金がもらえる条件とは

傷病手当金が支払われるには鶴舞でも定められた条件をクリアしなくてはなりません。

まずは病気やケガによって仕事を休まなければならない状態にあることが要件になります。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが必要になります。

3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含まれるため、平日でなくてもOKです。

受給するには、給与をもらっていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額より少ないときのみ対象となります。



傷病手当金がもらえる期間

傷病手当金がもらえる期間には制限があって、通常は最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、最初に受給がスタートした日より通算で計算するので仕事に戻ってから再び休業に入った場合も通算で1年6ヶ月を超えると終了します。

鶴舞にて長い期間の治療が必要なときでも経済的な支援をえられます。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受け取るには申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の申請は鶴舞でも本人が所定の書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。

手続きに必要な書類は次のものです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、本人の記入部分以外に医師が記載する欄や事業主が記入する欄もあります。

医師の診察を受けていることが条件になります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払いを精査するために必要になることがあります。

給料の支給がある場合に、その金額に応じて傷病手当金が変わってくるためです。

申請手続きの書類の提出は労力がかかるため、治療中の負担を減らすためにも、起業の総務部門や家族を頼って進めることが大切です。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

鶴舞でも傷病手当金は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険は主に自営業者や無職の人が加入する健康保険であって、それらの制度の内容は違ってきます。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みがないため自営業者やフリーランスの人は病気やケガに備えるために民間の保険も考慮することが大切になります。



障害年金や労災保険をもらっている方は注意が必要？

たとえば、労災保険によって休業補償給付を受けている場合、原則として傷病手当金は受給できません。

これは二重給付を避けるための決めごとです。

そういうわけで、鶴舞でも、異なる制度をつかう時には条件を理解しておくことが推奨されます。



受給期間中に退職した場合も受給可能な場合があります

たとえば、退職の前日までに傷病手当金を受給している、若しくは受給の資格を持っている時、退職してからも最長で1年6ヶ月間もらえます。

退職した後は健康保険の被保険者資格を失うので、手続きのやり方が異なってくる場合もあります。



支払いが遅れる可能性があるので注意が必要

傷病手当金は審査する時間がかかってくるので、申請から給付されるまでに時間を要します。

申請書類が間違っていたりすると、上乗せして時間を要することがあります。

鶴舞にて経済的に厳しい状況にある時はほかの対応も検討しておくことが重要です。



復職後の注意点

傷病手当金は仕事ができない期間にもらえるものになります。

つまり、復職した時は支給は止められます。

しかし、短時間の勤務などの場合で収入が傷病手当金より少ないときは一部は支払いが継続されるケースもあります。



受給している間社会保険料についても確認しましょう

傷病手当金を受給している間の給料をもらっていない時の保険料の支払いは健康保険組合や事業主により異なります。

給与がゼロの期間の健康保険料については免除するところもありますが、先にチェックしておきましょう。



鶴舞でも傷病手当金は病気やケガで働くことができなくなった際に生活費の援助となる重要な仕組みですが、使用するには申請方法や他の手当てとの関係性をきちんと確認しておくことが大切です。

前もって必要な書類を準備しておく事も大切になります。

そうすることで、療養に集中できて安心して生活できます。