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木曽川の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




木曽川で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金は病気やケガのために働けない時に生活を維持するために受給できる手当になります。

傷病手当金は健康保険の一制度であり、木曽川でも主に会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象になります。

仕事をできない期間中も生活費を支援してもらえる制度を作ることで、被保険者とその家族がストレスなく治療に専念できるのが目指すところです。




傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

この標準報酬日額というのは、加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算したものになります。

この金額は、木曽川でも実際の給料の金額と同じくらいの金額が基準となるので、現在の生活レベルを保持できるように決められています。




傷病手当金が受給できる条件とは？

傷病手当金が支払われるには、木曽川でも定められた条件があります。

最初に病気やケガによって仕事ができない状況であることが条件です。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続している必要があります。

3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含まれるため、営業日以外もカウントされます。

受給するには、給料をもらっていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比較して少ない時のみ対象となります。




傷病手当金がもらえる期間は

傷病手当金を受給できる期間には規定があって基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間は初めて支給がスタートした日より合算で計算するので、期間を置いて再び休業に入った場合も通算で1年6ヶ月を超えると支給は終了となります。

木曽川にて一定期間の治療が必要なときであっても経済的な援助をもらえる制度になっています。




傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受給するためには、申請手続きをします。

傷病手当金の申請は木曽川でも被保険者自身が所定の書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに提出することになります。

手続きに必要な書類は以下のものになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、本人の記入欄以外に医者が証明する欄や事業主が記入する欄もあります。

病院の診察を受けていることが前提です。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を精査するのに必要なケースもあります。

給料が支払われている時、それらの金額に応じて傷病手当金が変わってくるためです。

申請手続き書類の準備は労力がかかってくるため、療養中の負担軽減ためにも、総務部門と連携して進めていくことが重要です。




傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

木曽川でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険は主に自営業者や無職の方が加入している保険であって、それらの仕組みの内容は異なってきます。

国民健康保険は傷病手当金の制度を持たないためフリーランスや自営業者の方は、病気やケガに備えるために一般の保険も選択肢に入れることが推奨されます。




障害年金や労災保険を受給している方は注意が必要？

例えば、労災保険で休業補償給付を受け取っているときは原則として傷病手当金は受け取れません。

これは二重給付を避ける決めごとです。

そういうわけで、木曽川でも、複数の手当をつかう時には要件を確認しておくことが大事になります。




受給中の社会保険料の扱いも確認しましょう

傷病手当金の支給を受けている間の給料をもらっていない時についての保険料の支払いは事業主や健康保険組合で違ってきます。

給与が払われていない間の健康保険料は免除されるところもあるのですが、事前にチェックしましょう。




職場復帰した後の注意

傷病手当金というのは働けない期間に支給される手当てになります。

つまり、仕事に復帰したときには支払いは止まります。

しかし、短時間の復帰等によって給与が傷病手当金と比べて少ない場合は部分的に支給されるケースもあります。




受給期間中に退職したときも受給できるかもしれません

たとえば、退職の前日までに傷病手当金が支払われている、もしくは受給資格を持っているとき、退職後も最長1年6ヶ月間受け取れます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、申請の窓口が異なってくる場合があります。




支払いが遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の受給には審査期間が必要であり、提出から給付されるまでに時間を要します。

申請書類が間違っていたりすると、加えてタイムラグが発生してきます。

木曽川にて経済的に厳しい状況にある場合は別の対応も準備しておくことが大事です。




木曽川でも傷病手当金というのは、病気やケガが原因で働けなくなった時に生活費の支援となる大切な制度になりますが、使用するためには申請の方法や他の手当との関係性をきちんと把握しておく必要があります。

先に必要書類を準備しておくことも重要です。

上手に使えば、治療に専念できて安心して生活を送ることができます。