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半田市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



半田市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金というのは、病気やケガのために働けなくなった時に生活をサポートするために支給される支援金です。

傷病手当金は健康保険の支援策として設けられており、半田市でも主に会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象になります。

仕事をすることができなくなった時も生活費をサポートしてもらえる仕組みにより、被保険者とその家族がストレスなく治療に集中できるようにしていくことが目指すところです。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額とは、被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割ったものになります。

この金額は、半田市でも実際の給料に近い金額が基準となるため、今の生活水準をほぼ保てるように決められています。



傷病手当金が支給される条件は

傷病手当金を受給するためには半田市でも決められた条件をクリアしなくてはなりません。

まずは、病気やケガによって仕事を休まなければならない状態であるということが前提になります。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが条件です。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含めるので、勤務日以外もカウントできます。

受給するには、給与が支払われていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額より少ない場合に限られます。



傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金を受給できる期間には規定があり、最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは受給がスタートした日より合算で計算されるため、仕事復帰して再度休業した場合は、合算で1年6ヶ月以上になると支給は終了になります。

半田市にて一定期間の治療が必要な時でも生活費の援助をえられるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金をもらうためには、申請手続きが不可欠になります。

この手続きは、半田市でも本人が所定の書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。

申請手続きの必要書類は以下の通りです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入部分の他に医師が証明する部分や事業主が記載する欄もあります。

医師の診療を受けていることが条件となります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを見るために必要になる時があります。

給与の支給がある時に、金額によって傷病手当金が変動するためです。

手続き書類の作成は労力がかかるので、治療中の負担を軽減するために、事業所の総務の方や家族と連携して行うことが重要になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

半田市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の人が加入している保険で、その仕組みの内容は異なります。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みを持たないため、自営業者やフリーランスの方は病気やケガに備えるために一般の保険も検討することが大事になります。



支払いが遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金には審査期間が必要で、申請から支給までに時間がかかることがあります。

提出書類が整っていないと、上乗せして時間を要します。

半田市にて生活困窮の状態の時は別の対応も準備しておくことが重要です。



受給中の社会保険料も確認しておきましょう

傷病手当金が支払われている間の給料がないときについての保険料の負担が必要なのかは事業主や健康保険組合により異なってきます。

給与をもらっていない間の健康保険料については免除する場合もありますが、事前に確認しておきましょう。



労災保険や障害年金を受け取っている人は注意が必要？

たとえば、労災保険より休業補償給付を受給している場合、原則として傷病手当金は受給できません。

これは、二重給付を認めない措置になります。

したがって、半田市でも、重なる制度を利用する際には要件を確認することが大切です。



職場復帰後の注意点

傷病手当金は仕事ができない期間に支払われる手当です。

つまり仕事復帰したときにはもらえなくなります。

しかしながら、短い就労時間での復帰などで給料が傷病手当金と比べて少ない時には一部は支給が継続するケースもあります。



受給中に退職しても受給可能なことがあります

たとえば、退職の前の日までに傷病手当金を受け取っている、もしくは受け取る資格を満たすときは退職後も最長1年6ヶ月の間受給できます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすため、手続き方法が変更される場合があります。



半田市でも傷病手当金というのは、病気やケガにより仕事ができなくなったときに経済的なサポートを得られる欠かせない仕組みですが、利用するには申請のやり方やほかの手当てとの関係性について正しく把握しておくようにしましょう。

前もって必要な書類を準備しておく事も大切になります。

上手に利用すれば、療養に集中できてストレスなく生活を送れます。