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西春日井郡豊山町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



西春日井郡豊山町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金というのは、病気やケガによって仕事をできない際に生活を支援するために受給できる給付金です。

傷病手当金は健康保険の一つの制度として設けられており、西春日井郡豊山町でも主に会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象です。

仕事をすることができなくなった期間中でも生活費が支給される仕組みによって、被保険者とその家族が治療に専念できるようにしていくのが趣旨になります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額とは被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算した金額を指します。

この金額は、西春日井郡豊山町でも給料と同じくらいの金額が基準であるので、現在の生活レベルをだいたいキープできるように念頭に置かれています。



傷病手当金がもらえる条件は？

傷病手当金を受給するには、西春日井郡豊山町でも定められた条件があります。

最初に、病気やケガで仕事ができない状態にあるということが条件です。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いていることが必要です。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含まれるため、営業日でなくてもOKです。

支給を受けるには、給料が支払われていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額よりも少ない時というのが要件になります。



傷病手当金が支給される期間は？

傷病手当金がもらえる期間には規定があって、最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは、初回に受給を開始した日から通算で計算するため、仕事に戻ってからもう一度休業した場合も通算で1年6ヶ月を過ぎると支給は終了します。

西春日井郡豊山町にて長い期間の療養をするときでも生活のサポートを得られるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支払われるためには申請手続きが必要です。

傷病手当金の申請手続きは、西春日井郡豊山町でも被保険者自身が所定の書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。

申請の必要書類は下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入欄の他に医者が記載する部分や事業主が記入する部分があります。

病院の診療を受けていることが要件となります。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを精査するのに必要となるケースもあります。

給料が払われているとき、それらの金額により傷病手当金が調整されるためです。

申請書類の作成には手間がかかるため、療養中の負担軽減ために、総務の方と連携して行っていくことが推奨されます。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

西春日井郡豊山町でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の方が加入している保険であって、それらの仕組みの内容は異なってきます。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みがないため、自営業者やフリーランスは病気やケガに備えて民間の保険に加入しておくことが大事です。



障害年金や労災保険をもらっている方は注意が必要

例として、労災保険により休業補償給付を受け取っている場合は原則として傷病手当金は支払われません。

これは、二重給付を避ける取り決めになります。

よって、西春日井郡豊山町でも、いくつかの手当をつかうときには要件を把握しておくことが大切です。



復職した後の注意点

傷病手当金というのは休んでいる期間に支給される手当になります。

そのため仕事復帰した場合、支給が停止されます。

しかしながら、短時間の勤務等により、収入が傷病手当金より少ない場合は一部支払いが継続するケースがあります。



受給している間に退職した場合も受給可能な場合があります

例として、退職日の前日までに傷病手当金が支給されている、若しくは支給される資格を満たすときは退職後も最長1年6ヶ月の間受け取れます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、手続き方法が変更されることがあります。



受給期間中の社会保険料の扱いも注意しましょう

傷病手当金を受給している間の給与がない時についての保険料の支払いがどうなるかは事業主や健康保険組合によって異なってきます。

給与が払われていない間の健康保険料は免除になる場合もあるのですが、前もってチェックが必要です。



支払いが遅れる可能性があるので注意

傷病手当金は審査の時間がかかるため、申請から給付されるまでにタイムラグが発生します。

手続き書類が整っていないと、上乗せして時間がかかります。

西春日井郡豊山町にて経済的に厳しい状況にあるときは別の対策も考えておくことが大事です。



西春日井郡豊山町でも傷病手当金は病気やケガにより働けなくなった時に生活費の援助をもらえる重要な仕組みになりますが、使用するには申請方法や他の手当との関係性についてしっかり確認しておくことが大事です。

先に必要書類を用意しておく事も大切になります。

うまく使えば、療養に専念できて安心して生活できます。