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海部郡大治町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



海部郡大治町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金とは病気やケガで仕事をできない際に生活を支えるために受給できる手当です。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つであり、海部郡大治町でも主に会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象になっています。

働けない期間中でも生活費を確保できる仕組みを作ることで、被保険者とその家族がストレスなく療養に専念できるようにしていくのが目的です。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

この標準報酬日額とは被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割ったもののことです。

この金額は、海部郡大治町でも実際の給与の金額と同じくらいの金額が基準となるので、今までの生活水準をだいたい保持できるように考慮されています。



傷病手当金が受給できる条件とは

傷病手当金が支給されるには、海部郡大治町でもいくつかの条件を満たさなければなりません。

まずは病気やケガによって仕事をできない状態であることが前提になります。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続していることが条件です。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含めるので、勤務日以外もカウントされます。

また、給料の支給を受けていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額より少ないときに限定されます。



傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金がもらえる期間には制限があり、基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間は最初に受給がスタートした日から通算で計算されるため、間を置いて再度休業した場合も合算で1年6ヶ月以上になると終了となります。

海部郡大治町にて長期間の治療をする場合であっても経済的な援助を受けられる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支給されるには、申請手続きを行います。

傷病手当金の申請手続きは海部郡大治町でも被保険者自身が必要書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。

申請手続きに必要な書類は下の通りです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入部分のほか、医師が証明する部分や事業主が記載する欄があります。

医者の診察を受けていることが条件です。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを精査するために必要となる時があります。

給与の支給がある時には、その金額により傷病手当金を調整するためです。

申請の書類の作成は労力がかかってくるので、負担を減らすためにも、事業所の総務部や家族を頼りながら行っていくことが大事です。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

海部郡大治町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険は主に自営業者や無職の方が加入している健康保険で、それらの制度の内容は違います。

国民健康保険は傷病手当金の制度がないのでフリーランスや自営業者は、病気やケガのために民間の保険も検討することが大事になります。



受給期間中に退職した時も受給可能な場合があります

例として、退職日の前日までに傷病手当金を受け取っている、若しくは受給の資格を満たしているとき、退職した後も最長1年6ヶ月の間支払われます。

退職した後は健康保険の被保険者資格を失うため、手続きの方法が変更されることもあります。



職場復帰した後の注意点

傷病手当金というのは仕事ができない期間に支給される手当てです。

そのため、復職した場合、支払いは止められます。

しかしながら、短い労働時間での復帰などで収入が傷病手当金と比較して少ない時には一部支給が継続される場合もあります。



受給している間社会保険料の扱いも確認しましょう

傷病手当金をもらっている期間の給与を受け取っていない時についての保険料の請求がどうなるかは健康保険組合や事業主で異なります。

給料を受け取っていない間の健康保険料は免除する場合もあるのですが、前もって確認が必要です。



受給が遅れる可能性があるため注意が必要

傷病手当金には審査の時間がかかってくるため、手続きから受給までに時間がかかることがあります。

申請書類が正しくないと、上乗せしてタイムラグが発生します。

海部郡大治町にて生活困窮の状態にある場合は他の対策も検討しておくことが大切です。



障害年金や労災保険を受給している人は注意が必要

例えば、労災保険より休業補償給付を受け取っているときは原則として傷病手当金は受給できないです。

これは二重給付を防ぐための取り決めです。

したがって、海部郡大治町でも、重複する制度を使う時には条件を考慮することが大事になります。



海部郡大治町でも傷病手当金は病気やケガで働けないときに生活のサポートをえられる重要な仕組みになりますが、使用するには申請の方法や他の手当てとの関係を詳しく認識しておく必要があります。

予め必要書類を準備しておく事も大事です。

賢く利用すれば、療養に専念できてストレスなく生活を送ることができます。