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名古屋市千種区の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



名古屋市千種区で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金というのは病気やケガにて仕事をできないときに生活をサポートするためにもらえる給付金です。

傷病手当金は健康保険の一制度として設けられており、名古屋市千種区でも主に会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象になります。

仕事をすることができなくなったときでも生活費を受給できる制度により、被保険者とその家族がストレスなく治療に専念できるのが趣旨になります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

この標準報酬日額とは入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額になります。

この金額は、名古屋市千種区でも給料とあまり変わらない金額が基準であるので、現在の生活水準をある程度キープできるように設計されています。



傷病手当金が支給される条件とは？

傷病手当金が支払われるためには、名古屋市千種区でもいくつかの条件を満たす必要があります。

最初に病気やケガによって働けない状況にあるということが要件です。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが必要になります。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含めるため、営業日でなくてもOKです。

また、給料が支給されていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比較して少ない時だけ対象となります。



傷病手当金が支給される期間

傷病手当金がもらえる期間には上限があり通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は受給を開始した日より通算で計算されるため、間を置いて再び休業に入った場合は、合算で1年6ヶ月を超えてしまうと終了となります。

名古屋市千種区にて長い期間の治療を行う時でも生活費の援助をえられます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支給されるには申請手続きが必要です。

傷病手当金の手続きは、名古屋市千種区でも被保険者自身が所定の書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。

手続きに必要な書類は下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入欄だけでなく、医師が記載する欄や事業主が記入する部分もあります。

医師の診察を受けていることが前提になります。

給与明細や賃金台帳

給与の状況を調べるために必要になる時があります。

給与が払われているときには、それらの金額によって傷病手当金が異なってくるためです。

手続きの書類の提出は労力がかかってくるので、療養中の負担を軽減するために、会社の総務担当や家族に依頼して行うことが大事です。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

名古屋市千種区でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の人が加入する保険であって、それらの制度の内容は異なります。

国民健康保険には傷病手当金の制度を持たないのでフリーランスや自営業者の人は病気やケガのために一般の保険も考慮することが大事です。



障害年金や労災保険を受給している人は注意が必要

例えば、労災保険より休業補償給付を受けている際は原則として傷病手当金は受給できないです。

これは二重給付を避けるための決まりになります。

そのため、名古屋市千種区でも、複数の手当を使う際には条件を考慮しておくことが重要です。



受給が遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の受給は審査期間が必要で、申請から給付されるまでに時間がかかることがあります。

提出書類に不備があると、加えてタイムラグが発生します。

名古屋市千種区にて生活困窮の状態にある時は他の対策も検討しておくことが重要になります。



受給中の社会保険料についても確認しておきましょう

傷病手当金をもらっている間の給料が支払われていない時についての保険料の支払いはどうなのかは健康保険組合や事業主により異なってきます。

給料を受け取っていない期間の健康保険料については免除になるケースもありますが、あらかじめチェックが必要です。



受給中に退職した場合も受給できるかもしれません

例えば、退職日の前の日までに傷病手当金を受給している、若しくは受給資格を満たすとき、退職後も最長で1年6ヶ月の間受給できます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格を失くすので、申請のやり方が変更されることがあります。



復職後の注意点

傷病手当金は働けない期間にもらえるものになります。

そのため仕事に復帰したときには支給は止まります。

しかしながら、短い労働時間での復帰などにより給料が傷病手当金より少ないときは一部は支給してくれる場合があります。



名古屋市千種区でも傷病手当金というのは、病気やケガにより働けなくなったときに経済的な支えを得られる不可欠な仕組みですが、使用するには手続きの方法やほかの手当てとの関係をきちんと理解しておく必要があります。

前もって必要書類を準備しておくことも大事になります。

そうすることで、治療に集中できてストレスなく生活を送ることができます。