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名古屋市熱田区の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



名古屋市熱田区で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金は病気やケガにて働けない際に生活を支えるために受給できる支援金になります。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つであり、名古屋市熱田区でも主に会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象になります。

働けなくなった期間中も生活費を受給できる制度を作ることで、被保険者とその家族がストレスなく治療に専念できることが狙いです。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは、被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算した金額です。

この金額は、名古屋市熱田区でも給与の金額に近い金額が基準であるため、今の生活水準をある程度キープできるように設計されています。



傷病手当金が受給できる条件とは？

傷病手当金を受け取るには、名古屋市熱田区でも決められた条件を満たさなければなりません。

第一に、病気やケガによって仕事ができない状況にあるということが条件になります。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続している必要があります。

3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含まれるため、営業日以外もカウントできます。

また、給与をもらっていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比べて少ないときだけ対象となります。



傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金が支給される期間には制限があり最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは初回に支給が始まった日より通算で計算されるので、仕事に戻ってからもう一度休業する場合は通算で1年6ヶ月を過ぎると終了になります。

名古屋市熱田区にて長い期間の治療が必要な場合でも生活費の援助を受けられるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支払われるためには申請手続きが必要です。

傷病手当金の手続きは名古屋市熱田区でも被保険者自身が所定の書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。

申請手続きの必要書類は下のものになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、本人の記入欄の他に医者が記載する欄や事業主が記入する部分もあります。

医師の診察を受けていることが条件になります。

給与明細や賃金台帳

給料の状況を精査するのに必要になることがあります。

給与が支給されている場合に、それらの金額に応じて傷病手当金が変動するためです。

手続きの書類の用意は手間がかかってくるため、負担を減らすために、事業所の総務の方を頼って進めていくことが大事になります。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

名古屋市熱田区でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険は主として自営業者や無職の方が加入している健康保険で、その給付内容は別物になります。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みを持たないため、自営業者やフリーランスの人は病気やケガのために一般の保険も検討しておくことが重要です。



受給中の社会保険料も確認しましょう

傷病手当金が支払われている間の給料が払われていない時についての保険料の支払いがどうなるかは健康保険組合や事業主で様々になります。

給与をもらっていない間の健康保険料については免除になる場合もあるのですが、予めチェックが必要です。



復職した後の注意

傷病手当金というのは休業している期間にもらえるものになります。

要するに職場復帰したら支給は止まります。

しかし、短時間の復帰等により給料が傷病手当金よりも少ない時は部分的に支給が継続する場合があります。



労災保険や障害年金が支給されている方は注意？

例えば、労災保険より休業補償給付を受け取っている際は原則として傷病手当金は受給できません。

これは、二重給付を認めないための取り決めです。

よって、名古屋市熱田区でも、異なる手当をつかう時には条件を把握することが大事になります。



受給が遅れる可能性があるので注意

傷病手当金は審査の時間が必要であり、手続きから支給までに時間がかかることがあります。

手続き書類が間違っていたりすると、もっと時間を要します。

名古屋市熱田区にて経済的に困難な状況にある場合は他の対応策も用意しておくことが大切です。



受給している間に退職しても受給できるかもしれません

例えば、退職日の前日までに傷病手当金が支給されている、または受給の資格を満たす時、退職しても最長1年6ヶ月の間支給されます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格を失うため、手続きの窓口が変わる場合があります。



名古屋市熱田区でも傷病手当金というのは病気やケガにより仕事ができなくなった際に生活費のサポートをえられる大切な制度になりますが、利用するためには手続きの方法やほかの手当との関係性をきちんと把握しておくことが大切です。

予め必要な書類を準備しておく事も大切になります。

賢く利用すれば、療養に専念できて安心して暮らせます。