PR

法令遵守をベースにコンテンツをご提供させていただいておりますが、万一、不適切な表現などがございましたら お問い合わせフォーム よりご連絡ください。


田原市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



田原市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金というのは病気やケガで仕事をすることができなくなった時に生活を支えるために受給できる手当です。

傷病手当金は健康保険の一つの制度で、田原市でも主として会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象になります。

仕事ができなくなった期間中でも生活費が支給される制度によって、被保険者やその家族がストレスなく療養に集中できるのが趣旨です。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

この標準報酬日額というのは、被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算したものを指します。

この金額は、田原市でも給料の金額と同じくらいの金額が基準となっているため、今の生活レベルを保つことが可能なように決められています。



傷病手当金が受給できる条件とは？

傷病手当金を受給するためには田原市でも条件があります。

最初に、病気やケガで仕事を休まなければならない状況であることが前提です。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが必要になります。

3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含めるので、平日以外もカウントします。

また、給料をもらっていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額より少ないときだけ対象となります。



傷病手当金がもらえる期間は？

傷病手当金を受給できる期間には制限があって最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは、初回に受給がスタートした日より通算で計算されるので一時的に仕事復帰して再び休業した場合は、通算で1年6ヶ月以上になると支給は終了になります。

田原市にて長期間の療養を行うときでも生活費の援助を得られます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支給されるためには申請手続きが必要です。

傷病手当金の申請手続きは田原市でも被保険者自身が所定の書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。

申請手続きに必要な書類は下の通りです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、自分の記入欄のみでなく、医者が記入する欄や事業主が記入する欄もあります。

医師の診療を受けていることが条件となります。

給与明細や賃金台帳

給料が支払われているかを調べるのに要求されるケースもあります。

給料が払われている場合には、その金額によって傷病手当金が変動するためです。

申請手続き書類の用意は手間がかかってくるため、療養中の負担を減らすために、起業の総務部門と協力して行うことが大事になります。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

田原市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の方が加入する健康保険であって、それらの給付内容は異なります。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みを持たないので自営業者やフリーランスは病気やケガのために一般の保険も考慮することが推奨されます。



支給が遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支給は審査する時間がかかってくるため、提出から給付までにタイムラグが発生します。

提出書類に不備があると、もっとタイムラグがあります。

田原市にて経済的に困難な状況のときは別の対応策も準備しておくことが大切になります。



職場復帰後の注意点

傷病手当金は休んでいる期間に支払われるものになります。

つまり、仕事復帰した場合、もらえなくなります。

しかしながら、短時間勤務などの場合で給料が傷病手当金と比較して少ない場合は一部支払いが継続する場合があります。



受給期間中の社会保険料の扱いも確認しておきましょう

傷病手当金を受給している間の給与が払われていない時の保険料の負担は事業主や健康保険組合により違ってきます。

給料をもらっていない間の健康保険料については免除されるケースもあるのですが、予めチェックが必要です。



障害年金や労災保険をもらっている人は注意が必要

例として、労災保険から休業補償給付をもらっているケースでは原則として傷病手当金はもらえません。

これは二重給付を認めない措置になります。

したがって、田原市でも、重複する制度をつかう際には条件を考慮しておくことが推奨されます。



受給期間中に退職しても受給できるかもしれません

例として、退職の前の日までに傷病手当金を受給している、または受け取る資格を持っている時、退職しても最長で1年6ヶ月の間支給されます。

退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、申請方法が変更されることもあります。



田原市でも傷病手当金というのは、病気やケガで働けない際に生活費のサポートをえられる大事な仕組みですが、使用するためには手続きの仕方やほかの手当てとの関係を正しく理解しておくようにしましょう。

あらかじめ必要書類を用意しておくことも重要です。

そうすることで、治療に専念できて安心して暮らせます。