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幡豆郡一色町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



幡豆郡一色町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金というのは病気やケガにより仕事をすることができなくなったときに生活を支えるために支給される支援金になります。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つとなっていて、幡豆郡一色町でもおもに会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象です。

働けなくなった期間中でも生活費が支給される制度により、被保険者とその家族が安心して治療に集中できるようにしていくことが趣旨になります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割った金額のことです。

この金額は、幡豆郡一色町でも実際の給与の金額に近い金額が基準となるため、今の生活水準をほぼ保持できるように念頭に置かれています。



傷病手当金が受給できる条件は？

傷病手当金が支払われるためには幡豆郡一色町でも定められた条件があります。

第一に、病気やケガで仕事を休まなければならない状態であることが前提です。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いている必要があります。

3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含むので、営業日でなくてもカウントされます。

支給を受けるには、給料が支給されていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額と比較して少ないときだけ対象となります。



傷病手当金を受給できる期間は

傷病手当金が支給される期間には上限があって通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は、初回に支給が開始された日より通算で計算するため、期間を置いてもう一度休業に入った場合は、合算で1年6ヶ月を超えると支給は終了になります。

幡豆郡一色町にて長期間の治療を行うときでも生活のサポートをしてもらえる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金をもらうためには申請手続きが必要です。

傷病手当金の手続きは幡豆郡一色町でも本人が必要書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。

手続きに必要な書類は以下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、自分の記入部分のみでなく、医者が証明する欄や事業主が記入する部分もあります。

医者の診療を受けていることが要件となります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を調査するために必要になる場合があります。

給料をもらっているときに、金額に応じて傷病手当金が変動するためです。

申請手続きの書類の作成は手間がかかるため、療養中の負担を軽くするために、総務の方を頼って行うことが大事です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

幡豆郡一色町でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険は主に自営業者や無職の方が加入する保険で、その制度の内容は違います。

国民健康保険には傷病手当金の制度がないのでフリーランスや自営業者の人は、病気やケガのために民間の保険も検討することが重要になります。



受給している間社会保険料の扱いも注意しましょう

傷病手当金の支給を受けている間の給料がゼロのときの保険料の支払いはどうなのかは事業主や健康保険組合によって違います。

給料がない期間の健康保険料は免除になるケースもありますが、前もって確認しましょう。



受給期間中に退職した時も受給できるかもしれません

例えば、退職の前日までに傷病手当金が支給されている、もしくは支給される資格を持っているときは退職しても最長1年6ヶ月間もらえます。

退職後は健康保険の被保険者資格を失うため、申請の窓口が変わってくる場合があります。



職場復帰後の注意点

傷病手当金は休んでいる期間に受給できる手当てになります。

つまり、職場復帰したときには支給が停止されます。

ただし、短時間の復帰等により、給料が傷病手当金と比較して少ないときは一部支払いしてくれるケースがあります。



支払いが遅れる可能性があるので注意

傷病手当金の受給には審査期間がかかってくるため、申請から給付されるまでにタイムラグが発生してきます。

申請書類に不備があると、上乗せして時間を要します。

幡豆郡一色町にて生活困窮の状態のときはほかの対応策も考えておくことが大切です。



障害年金や労災保険が支給されている人は注意が必要

例えば、労災保険によって休業補償給付を受け取っている時は原則として傷病手当金は受け取れません。

これは二重給付を防止するための決まりになります。

そういうわけで、幡豆郡一色町でも、異なる手当を使用するときには要件を理解することが大切です。



幡豆郡一色町でも傷病手当金というのは、病気やケガによって仕事をすることができなくなったときに生活費の援助をもらえる欠かせない仕組みですが、使用するためには申請のやり方やほかの手当てとの関係についてしっかり把握しておくことが重要です。

先に所定の書類を用意しておくことも重要です。

うまく利用すれば、療養に集中できてストレスなく生活できます。