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豊明市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




豊明市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金とは病気やケガで働くことができなくなった時に生活を支えるためにもらえる手当です。

傷病手当金は健康保険の一つの制度であり、豊明市でも主として会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象です。

仕事をすることができなくなった時も生活費を確保できる制度によって、被保険者とその家族がストレスなく治療に集中できるようにするのが趣旨になります。




傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

この標準報酬日額というのは加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割った金額になります。

この金額は、豊明市でも給料とあまり変わらない金額が基準であるので、現在の生活レベルをほぼ保持できるように設計されています。




傷病手当金が支給される条件は

傷病手当金が支給されるためには豊明市でも定められた条件をクリアしなくてはなりません。

第一に病気やケガによって仕事を休まなければならない状況であることが前提です。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いていることが必要になります。

3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含めるので、平日以外もカウントできます。

受給するには、給料が支給されていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比較して少ない時のみ対象となります。




傷病手当金を受給できる期間は？

傷病手当金が支給される期間には上限があり、基本的には最長1年6ヶ月間になります。

この期間は、支給が始まった日より合算で計算されるため間を置いてもう一度休業に入った場合は、合算で1年6ヶ月を超えてしまうと終了です。

豊明市にて一定期間の治療が必要になるときであっても生活費のサポートを得られるようになっています。




傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受け取るには申請手続きを行います。

傷病手当金の申請は、豊明市でも被保険者自身が所定の書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに提出することになります。

手続きの必要書類は以下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入部分の他にも医者が記載する欄や事業主が記載する欄もあります。

病院の診療を受けていることが前提となります。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを調査するのに求められる時があります。

給料が支払われているときに、その金額によって傷病手当金が調整されるためです。

手続き書類の作成は労力がかかってくるので、治療中の負担を軽減するために、総務部に依頼して進めることが重要です。




傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

豊明市でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の方が加入する健康保険であり、その制度の内容は別物になります。

国民健康保険については傷病手当金の制度を持たないため、フリーランスや自営業者は、病気やケガに備えて一般の保険に加入しておくことが重要になります。




障害年金や労災保険を受け取っている人は注意

例えば、労災保険から休業補償給付を受け取っているときは原則として傷病手当金は受給できません。

これは二重給付を避ける取り決めです。

そのため、豊明市でも、いくつかの制度を使用する時には要件を把握することが大事になります。




職場復帰した後の注意点

傷病手当金は仕事ができない期間にもらえる手当です。

要するに仕事復帰した時は支給は止まります。

ただし、短時間の勤務等で収入が傷病手当金と比べて少ない時は一部は支払いが継続されるケースもあります。




受給中に退職した時も受給可能なことがあります

例として、退職した日の前の日までに傷病手当金を受け取っている、もしくは支給される資格を満たす場合は退職後も最長で1年6ヶ月間受け取れます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、手続きの窓口が変わる場合があります。




受給が遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金の支給は審査期間がかかるので、申請から支給されるまでにタイムラグがあります。

提出書類があいまいだと、加えて時間がかかります。

豊明市にて経済的に困難な状況の時は別の対応策も準備しておくことが大事です。




受給中の社会保険料も確認しましょう

傷病手当金が支払われている期間の給料が払われていない時についての保険料の支払いについては健康保険組合や事業主によって異なってきます。

給料をもらっていない間の健康保険料は免除になるところもありますが、事前に確認が必要です。




豊明市でも傷病手当金というのは病気やケガで仕事をすることができなくなった時に経済的なサポートを受けられる不可欠な仕組みですが、利用するには申請のやり方やほかの手当てとの関係性について詳しく確認しておきましょう。

事前に必要書類を整えておくことも重要になります。

うまく利用すれば、療養に集中できて安心して生活できます。