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愛知郡東郷町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



愛知郡東郷町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金は病気やケガにより仕事をできない際に生活を支えるために受給できる支援金になります。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つとなっていて、愛知郡東郷町でも主に会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象になっています。

仕事ができなくなったときも生活費をもらえる仕組みによって、被保険者とその家族がストレスなく治療に専念できるようにすることが目指すところになります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割った金額のことです。

この金額は、愛知郡東郷町でも実際の給与の金額に近い金額が基準であるため、今の生活水準を維持することが可能なように念頭に置かれています。



傷病手当金が受給できる条件とは？

傷病手当金を受け取るには愛知郡東郷町でも定められた条件をクリアする必要があります。

まずは病気やケガで仕事を休む必要がある状況であるということが要件です。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続している必要があります。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含むので、平日でなくてもカウントされます。

また、給与が支払われていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額より少ないときというのが条件になります。



傷病手当金が支給される期間は

傷病手当金を受給できる期間には規定があり最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは支給が開始された日からの合算で計算されるため、仕事復帰してもう一度休業した場合は、合算で1年6ヶ月を過ぎると支給は終了です。

愛知郡東郷町にて長期間の治療をする時でも生活の支援を受けられるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受け取るためには、申請手続きが必要です。

傷病手当金の手続きは愛知郡東郷町でも被保険者自身が所定の書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに提出することになります。

手続きの必要書類は以下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、自分の記入欄以外に医師が証明する部分や事業主が記入する欄があります。

医者の診察を受けていることが要件です。

給与明細や賃金台帳

給料が支払われているかを調べるのに必要となる場合があります。

給料をもらっている場合には、その金額により傷病手当金が変わってくるためです。

申請手続きの書類の提出は労力がかかるため、治療中の負担を少なくするためにも、会社の総務の方や家族と連携して進めることが重要になります。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

愛知郡東郷町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の方が加入する保険であり、それらの仕組みの内容は違ってきます。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みを持たないためフリーランスや自営業者の人は、病気やケガに備えるために民間の保険も検討することが重要になります。



受給している間に退職しても受給可能な場合があります

たとえば、退職した日の前日までに傷病手当金を受け取っている、もしくは受給の資格がある場合、退職後も最長で1年6ヶ月間受け取れます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格を失うため、申請の仕方が変わることがあります。



職場復帰した後の注意

傷病手当金というのは休業している期間に支給される手当です。

そのため仕事に復帰したときには支給は止められます。

ただし、短時間の勤務等により、収入が傷病手当金と比べて少ない場合は一部支払いしてもらえるケースもあります。



障害年金や労災保険を受け取っている人は注意が必要？

例として、労災保険により休業補償給付が支給されている際は原則として傷病手当金は支給されません。

これは二重給付を認めないための決めごとです。

よって、愛知郡東郷町でも、いくつかの制度を利用する際には要件を考慮することが大事です。



支給が遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の受給は審査する時間がかかってくるため、提出から給付されるまでに時間がかかることがあります。

手続き書類が間違っていたりすると、もっと時間がかかることがあります。

愛知郡東郷町にて生活困窮している場合はほかの対応策も選択肢に入れておくことが大切です。



受給期間中の社会保険料の扱いも確認しておきましょう

傷病手当金をもらっている間の給料をもらっていない時の保険料の支払いはどうなのかは事業主や健康保険組合で異なってきます。

給料がない間の健康保険料については免除になるところもあるのですが、前もって確認が必要です。



愛知郡東郷町でも傷病手当金というのは病気やケガにより仕事ができなくなった時に生活の支援を受けられる欠かせない制度ですが、利用するには申請のやり方やほかの手当との関係性についてきちんと確認しておくことが大切です。

事前に所定の書類を用意しておく事も重要になります。

賢く利用すれば、治療に専念できてストレスなく暮らせます。