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知多郡東浦町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



知多郡東浦町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金は、病気やケガにより仕事をできない際に生活を維持するためにもらえる支援金になります。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つという位置づけで、知多郡東浦町でもおもに会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者を対象としています。

仕事ができなくなった期間中も生活費をもらえる仕組みによって、被保険者とその家族が安心して療養に専念できるのが狙いです。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

この標準報酬日額とは加入する健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割った金額を指します。

この金額は、知多郡東浦町でも給与の金額と同じくらいの金額が基準となっているため、今までの生活レベルを維持できるように考慮されています。



傷病手当金が受給できる条件とは？

傷病手当金をもらうためには、知多郡東浦町でもいくつかの条件を満たさなければなりません。

まず、病気やケガで働けない状況にあるということが要件です。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが必要です。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含まれるため、営業日以外もカウントできます。

支給されるには、給与が支払われていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比較して少ない時だけ対象となります。



傷病手当金がもらえる期間は？

傷病手当金を受給できる期間には上限があり通常は最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは初めて支給がスタートした日からの通算で計算するので間を置いて再度休業する場合は、通算で1年6ヶ月より長くなると終了となります。

知多郡東浦町にて長い期間の療養が必要なときでも生活費の支援をしてもらえます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支払われるには、申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の申請手続きは、知多郡東浦町でも被保険者自身が所定の書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。

申請に必要な書類は下のものになります。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入部分以外に医者が記入する欄や事業主が記載する部分があります。

医者の診療を受けていることが要件です。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を見るために必要となる場合があります。

給与が支給されている時に、金額に応じて傷病手当金が変わってくるためです。

申請書類の作成は労力がかかってくるため、負担軽減ためにも、起業の総務部と連携して進めることが大事になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

知多郡東浦町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険は主に自営業者や無職の人が加入する保険であり、それらの制度の内容は別物になります。

国民健康保険については傷病手当金の制度がないため、自営業者やフリーランスの人は病気やケガに備えて一般の保険に加入しておくことが推奨されます。



職場復帰した後の注意

傷病手当金は休んでいる期間に支給される手当てです。

つまり復職したら支給は止められます。

ただし、短時間の勤務等の場合で、給料が傷病手当金よりも少ないときには一部は支払いが継続する場合があります。



障害年金や労災保険を受け取っている人は注意が必要

例えば、労災保険から休業補償給付を受けているときは原則として傷病手当金はもらえません。

これは、二重給付を防ぐルールです。

そういうわけで、知多郡東浦町でも、いくつかの制度を使用する際には条件を理解することが推奨されます。



受給している間に退職したときも受給可能なことがあります

たとえば、退職した日の前の日までに傷病手当金が支給されている、または受け取る資格を満たしている時、退職しても最長1年6ヶ月間もらえます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失くすので、申請の仕方が変わる場合もあります。



受給が遅れる可能性があるため注意が必要

傷病手当金は審査する時間が必要であり、申請から支給までにタイムラグが発生します。

申請書類があいまいだと、もっとタイムラグが発生してきます。

知多郡東浦町にて経済的に厳しい状況にある時は別の対応も考えておくことが重要です。



受給している間社会保険料も確認しましょう

傷病手当金が支払われている期間の給料が払われていないときについての保険料の負担は健康保険組合や事業主によって様々です。

給与が支払われていない期間の健康保険料は免除されるケースもあるのですが、事前に確認が必要です。



知多郡東浦町でも傷病手当金は病気やケガによって仕事をすることができなくなった際に経済的な支えとなる欠かせない仕組みですが、利用するには手続きの仕方やほかの手当との関係についてきっちり認識しておくようにしましょう。

先に所定の書類を整えておくことも大切です。

賢く利用すれば、治療に集中できてストレスなく暮らせます。