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犬山市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



犬山市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金は病気やケガによって仕事をできないときに生活を支援するために受給できる手当になります。

傷病手当金は健康保険の一制度として設けられており、犬山市でも主として会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象です。

働けないときも生活費をサポートしてもらえる制度により、被保険者やその家族がストレスなく治療に集中できるようにすることが目的です。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは被保険者が加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割ったものです。

この金額は、犬山市でも給与の金額に近い金額が基準となっているため、現在の生活レベルをある程度キープできるように設計されています。



傷病手当金がもらえる条件は

傷病手当金が支給されるには、犬山市でも条件をクリアする必要があります。

まず病気やケガで仕事を休む必要がある状況にあるということが要件です。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いている必要があります。

3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含めるため、平日でなくてもOKです。

また、給料が支払われていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額よりも少ないときのみ対象となります。



傷病手当金が支給される期間は？

傷病手当金がもらえる期間には上限があり基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、支給が開始された日から合算で計算するので仕事復帰して再び休業に入った場合は、通算で1年6ヶ月以上になると終了です。

犬山市にて長い期間の療養を要する時であっても生活費の支援を受けられるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受け取るには申請手続きが必要です。

傷病手当金の申請手続きは犬山市でも本人が必要書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。

申請手続きに必要な書類は次のとおりです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入欄の他にも医者が証明する部分や事業主が記入する欄があります。

医師の診療を受けていることが条件になります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を見るのに要求されることがあります。

給与の支給がある時、それらの金額により傷病手当金が変わってくるためです。

申請の書類の用意は手間がかかるので、負担を軽くするためにも、事業所の総務の方や家族に依頼して進めていくことが推奨されます。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

犬山市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の人が加入している健康保険であり、その給付内容は異なってきます。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みがないため、フリーランスや自営業者の方は病気やケガに備えるために民間の保険も選択肢に入れることが推奨されます。



受給している間社会保険料の扱いも確認しましょう

傷病手当金の支給を受けている間の給料がない時についての保険料の負担がどうなるかは健康保険組合や事業主により違ってきます。

給与が払われていない間の健康保険料は免除になるケースもあるのですが、先に確認しましょう。



受給している間に退職した時も受給できるかもしれません

例として、退職の前日までに傷病手当金を受給している、または受給の資格がある場合は退職した後も最長1年6ヶ月間受給できます。

退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、申請方法が変更される場合もあります。



職場復帰後の注意点

傷病手当金というのは働けない期間に支給される手当てになります。

つまり、復職した時は支払いが停止されます。

しかし、短い労働時間での復帰などによって給与が傷病手当金より少ないときは一部は支払いが継続されるケースがあります。



労災保険や障害年金を受給している人は注意

たとえば、労災保険で休業補償給付を受けているときは原則として傷病手当金は受給できないです。

これは二重給付を認めないための措置になります。

よって、犬山市でも、重複する手当を利用するときには条件を把握することが大切になります。



支給が遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金の支給には審査する時間が必要であり、申請から受給までに時間がかかります。

申請書類が正しくないと、もっとタイムラグが発生してきます。

犬山市にて生活が困窮している場合はほかの対応策も考えておくことが重要です。



犬山市でも傷病手当金は、病気やケガが原因で仕事をできない時に生活の支援をもらえる欠かせない仕組みですが、使用するためには申請の仕方やほかの手当との関係性について詳しく確認しておくことが重要です。

前もって必要な書類を準備しておくことも大切です。

賢く利用すれば、治療に専念できて安心して生活を送れます。