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覚王山で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は
傷病手当金とは、病気やケガで仕事ができなくなったときに生活を支えるためにもらえる手当てになります。
傷病手当金は健康保険の一制度となっていて、覚王山でも主に会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象になっています。
働けないときも生活費が支給される制度を作ることで、被保険者とその家族がストレスなく療養に専念できるようにするのが趣旨です。
傷病手当金で受給できる金額
傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。
標準報酬日額というのは、被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割った金額のことです。
この金額は、覚王山でも実際の給与額と同じくらいの金額が基準となるので、現在の生活レベルをある程度保つことが可能なように設定されています。
傷病手当金が支給される条件は?
傷病手当金を受け取るには、覚王山でも条件をクリアする必要があります。
最初に、病気やケガで仕事ができない状態にあるということが前提になります。
さらに休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが条件になります。
3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含むので、勤務日以外もカウントします。
支給されるには、給料が支給されていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額と比べて少ない時のみ対象となります。
傷病手当金が支給される期間
傷病手当金が支給される期間には上限があって基本的には最長1年6ヶ月間です。
この期間というのは初めて支給がスタートした日から合算で計算するため期間を置いてもう一度休業する場合も、通算で1年6ヶ月を超えてしまうと終了となります。
覚王山にて長い期間の治療が必要な場合でも生活の支えを得られるようになっています。
傷病手当金の申請手続き
傷病手当金が支払われるには、申請手続きが必要です。
傷病手当金の申請手続きは覚王山でも本人が所定の書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。
申請手続きに必要な書類は下のものです。
傷病手当金支給申請書
この書類は、本人の記入欄だけでなく、医者が記入する欄や事業主が記載する欄もあります。
医師の診察を受けていることが前提です。
給与明細や賃金台帳
給与の支払いを精査するために必要になる時があります。
給与が払われている時に、それらの金額によって傷病手当金を調整するためです。
申請手続きの書類の準備は労力がかかってくるため、治療中の負担軽減ためにも、会社の総務担当に依頼して行っていくことが大事です。
傷病手当金を受給する際の注意点
国民健康保険でももらえる?
覚王山でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外になります。
国民健康保険は主に自営業者や無職の人が加入している保険であり、それらの給付内容は別のものになります。
国民健康保険については傷病手当金の制度がないので、フリーランスや自営業者の人は、病気やケガのために民間の保険に加入しておくことが推奨されます。
職場復帰した後の注意点
傷病手当金は働けない期間に受給できる手当です。
そのため、仕事復帰したら支払いは止められます。
しかしながら、短時間の復帰などの場合で、給料が傷病手当金よりも少ないときには部分的に支給してくれる場合があります。
労災保険や障害年金を受給している方は注意
例として、労災保険によって休業補償給付を受け取っているときは原則として傷病手当金は受け取れません。
これは、二重給付を避けるルールになります。
そういうわけで、覚王山でも、重複する制度を利用する時には要件を考慮しておくことが大事になります。
受給期間中に退職した場合も受給できるかもしれません
例えば、退職日の前の日までに傷病手当金を受け取っている、または受給資格があるとき、退職後も最長で1年6ヶ月間支給されます。
ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、申請の方法が異なってくる場合があります。
受給期間中の社会保険料についても注意しましょう
傷病手当金が支払われている期間中の給料をもらっていない時についての保険料の負担がどうなるかは健康保険組合や事業主で違ってきます。
給与を受け取っていない間の健康保険料については免除されるところもあるのですが、事前に確認しましょう。
受給が遅くなる可能性があるので注意
傷病手当金の受給は審査する時間がかかるので、申請から給付されるまでに時間を要します。
申請書類に不備があると、さらに時間を要します。
覚王山にて生活困窮の状態にある時は別の対策も検討しておくことが大事です。
覚王山でも傷病手当金は病気やケガによって仕事ができなくなったときに経済的なサポートを受けられる欠かせない制度ですが、利用するためには手続き方法や他の手当との関係をきちんと認識しておくようにしましょう。
前もって必要な書類を揃えておく事も大事です。
そうすることで、療養に集中できて安心して生活を続けられます。
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