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清須市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



清須市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金とは、病気やケガにて仕事ができなくなった際に生活を支援するためにもらえる給付金です。

傷病手当金は健康保険サポート制度として設けられており、清須市でも主に会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象になります。

働けない時でも生活費をサポートしてもらえる制度を作ることで、被保険者とその家族が安心して治療に専念できるようにしていくことが趣旨になります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは、入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割ったものです。

この金額は、清須市でも給料と同じくらいの金額が基準となるので、これまでの生活水準を維持することが可能なように配慮されています。



傷病手当金がもらえる条件とは

傷病手当金が支給されるためには清須市でも定められた条件を満たさなければなりません。

最初に、病気やケガによって仕事ができない状況にあるということが前提になります。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続している必要があります。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含めるので、勤務日以外もカウントされます。

支給されるには、給料が支給されていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額と比べて少ない時というのが条件になります。



傷病手当金が支給される期間は？

傷病手当金を受給できる期間には上限があり、基本は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は最初に受給を開始した日より通算で計算されるため仕事復帰して再び休業に入った場合は、合算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了となります。

清須市にて長期間の治療を行う時であっても経済的な支援をしてもらえるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受給するには、申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の申請手続きは、清須市でも本人が必要書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。

申請手続きの必要書類は下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、自分の記入欄のほかに医師が記入する欄や事業主が記入する部分があります。

医師の診察を受けていることが条件になります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払いを精査するのに求められる場合があります。

給料が支給されている時、それらの金額に応じて傷病手当金を調整するためです。

手続きの書類の作成は手間がかかってくるため、負担を減らすために、会社の総務部や家族に依頼して進めていくことが重要です。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

清須市でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の人が加入している保険であり、その内容は違ってきます。

国民健康保険については傷病手当金の制度がないので、自営業者やフリーランスは病気やケガに備えて民間の保険も検討することが大事です。



受給期間中の社会保険料の扱いも確認しておきましょう

傷病手当金を受け取っている間の給料が支払われていない時についての保険料の請求がどうなるかは健康保険組合や事業主で様々です。

給与をもらっていない間の健康保険料については免除になるケースもあるのですが、予め確認が必要です。



職場復帰後の注意

傷病手当金は休んでいる期間にもらえる手当です。

要するに仕事復帰したら支給は止められます。

しかしながら、短時間の復帰等により、給与が傷病手当金と比較して少ないときには部分的に支給が継続するケースもあります。



労災保険や障害年金をもらっている人は注意？

たとえば、労災保険により休業補償給付を受けている際は原則として傷病手当金は受給できないです。

これは、二重給付を認めないための決まりになります。

そのため、清須市でも、複数の制度を使用する時には条件を考慮することが大切になります。



受給中に退職しても受給可能なことがあります

例えば、退職日の前の日までに傷病手当金を受給している、若しくは受け取る資格を満たしている時、退職した後も最長1年6ヶ月間支給されます。

退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、申請の方法が変更されることもあります。



受給が遅れる可能性があるため注意

傷病手当金の受給には審査期間がかかるので、申請から給付までにタイムラグが発生してきます。

手続き書類に不備があると、上乗せして時間がかかります。

清須市にて生活が困窮している時は他の対応も選択肢に入れておくことが大切です。



清須市でも傷病手当金は病気やケガで働くことができなくなった時に生活費の援助を得られる欠かせない仕組みですが、使用するためには手続きのやり方やほかの手当てとの関係性をしっかり認識しておくことが重要です。

前もって必要な書類を揃えておくことも大事になります。

賢く利用すれば、療養に専念できてストレスなく生活を送れます。