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名古屋市中川区の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



名古屋市中川区で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金は、病気やケガによって仕事をできない際に生活を維持するために受給できる手当てになります。

傷病手当金は健康保険の支援策で、名古屋市中川区でもおもに会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象になります。

働くことができなくなったときも生活費を確保できる制度により、被保険者やその家族が治療に専念できることが趣旨になります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

この標準報酬日額とは、被保険者が加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額を指します。

この金額は、名古屋市中川区でも給与の金額に近い金額が基準となるため、今までの生活レベルをキープできるように設定されています。



傷病手当金が受給できる条件

傷病手当金を受給するためには名古屋市中川区でもいくつかの条件を満たす必要があります。

まず、病気やケガによって仕事をできない状況にあるということが前提です。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いている必要があります。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含めるので、営業日でなくてもカウントされます。

また、給与が支払われていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額より少ない時というのが要件になります。



傷病手当金が支給される期間

傷病手当金を受給できる期間には制限があって通常は最長1年6ヶ月間です。

この期間は、受給が始まった日からの通算で計算するため、期間を置いて再び休業する場合は通算で1年6ヶ月を過ぎると終了します。

名古屋市中川区にて長い期間の治療を要する時でも生活費のサポートをしてもらえます。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支払われるには申請手続きをします。

傷病手当金の申請手続きは、名古屋市中川区でも被保険者自身が所定の書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。

手続きの必要書類は下のものです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入欄以外にも医師が記載する部分や事業主が記入する部分があります。

病院の診療を受けていることが要件です。

給与明細や賃金台帳

給料の状況を調査するために要求されることがあります。

給与が支給されている場合には、その金額により傷病手当金が異なってくるためです。

申請手続きの書類の作成には手間がかかるため、療養中の負担を減らすために、起業の総務の方を頼って進めていくことが重要になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

名古屋市中川区でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の人が加入している健康保険であり、その給付内容は別のものになります。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みを持たないので、フリーランスや自営業者の方は病気やケガに備えて一般の保険も考慮することが重要になります。



支給が遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支給は審査期間がかかるため、申請から支給されるまでに時間を要することがあります。

提出書類が整っていないと、加えて時間がかかることがあります。

名古屋市中川区にて生活困窮の状況の時はほかの対応も用意しておくことが重要です。



復職した後の注意

傷病手当金は休業している期間に受給できるものです。

つまり、職場復帰した場合、支払いは止まります。

ただし、短時間の復帰などで収入が傷病手当金より少ない場合には一部は支給が継続されるケースがあります。



受給期間中の社会保険料についても確認しましょう

傷病手当金が支払われている間の給料が払われていないときについての保険料の請求がどうなるかは健康保険組合や事業主により異なります。

給料が払われていない間の健康保険料については免除になるケースもあるのですが、事前にチェックが必要です。



受給している間に退職したときも受給可能なことがあります

例として、退職日の前日までに傷病手当金を受け取っている、または受け取る資格を持っている場合は退職した後も最長で1年6ヶ月の間支給されます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、申請の窓口が変更される場合があります。



労災保険や障害年金を受け取っている人は注意？

例として、労災保険により休業補償給付を受けているケースでは原則として傷病手当金は支払われません。

これは、二重給付を避けるためのルールになります。

したがって、名古屋市中川区でも、複数の手当を使うときには要件を理解しておくことが大切です。



名古屋市中川区でも傷病手当金は病気やケガが原因で働くことができなくなった時に生活費の援助となる大切な制度ですが、使用するためには手続き方法や他の手当との関係をきちんと把握しておくようにしましょう。

事前に所定の書類を整えておくことも大事です。

そうすることで、治療に専念できて安心して生活を送ることができます。