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高浜市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



高浜市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金とは病気やケガのために仕事をすることができなくなったときに生活を維持するためにもらえる手当てです。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つで、高浜市でも主に会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象です。

働けない期間中でも生活費を受給できる仕組みを作ることで、被保険者やその家族が安心して療養に集中できるようにしていくのが狙いになります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

この標準報酬日額というのは、被保険者が加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額になります。

この金額は、高浜市でも実際の給与額に近い金額が基準であるので、今の生活水準をだいたい保つことが可能なように配慮されています。



傷病手当金がもらえる条件とは

傷病手当金を受け取るためには、高浜市でも定められた条件をクリアする必要があります。

第一に病気やケガで仕事ができない状態であることが条件です。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが必要になります。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含まれるため、勤務日でなくてもカウントされます。

また、給与が支給されていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比べて少ないときのみ対象となります。



傷病手当金がもらえる期間

傷病手当金が支給される期間には上限があり、最長1年6ヶ月間になります。

この期間は支給がスタートした日から通算で計算するので、間を空けてもう一度休業に入った場合は、通算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了となります。

高浜市にて長期間の治療を要するときであっても経済的な援助をもらえる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受給するためには申請手続きをします。

傷病手当金の申請は高浜市でも本人が所定の書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。

手続きの必要書類は以下のものです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、自分の記入欄以外にも医師が記載する部分や事業主が記載する部分もあります。

医師の診察を受けていることが要件になります。

給与明細や賃金台帳

給料が支払われているかを精査するのに必要となるケースもあります。

給与が支給されているときに、金額によって傷病手当金が変動するためです。

手続きの書類の用意は労力がかかってくるので、治療中の負担を軽くするために、会社の総務部門を頼りながら行うことが大切になります。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

高浜市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の方が加入する保険であって、それらの仕組みの内容は異なります。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みを持たないのでフリーランスや自営業者の人は、病気やケガのために民間の保険に加入しておくことが大切です。



受給が遅れる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の受給は審査する時間が必要で、申請から支給されるまでに時間がかかります。

提出書類に不備があると、さらに時間がかかります。

高浜市にて経済的に困難な状況にある場合は別の対応策も準備しておくことが大事です。



復職した後の注意

傷病手当金というのは働けない期間に支給される手当てです。

つまり職場復帰したら支払いは止められます。

しかしながら、短い就労時間での復帰等によって収入が傷病手当金より少ない時は一部は支払いしてくれるケースもあります。



障害年金や労災保険をもらっている方は注意

たとえば、労災保険によって休業補償給付を受けている場合、原則として傷病手当金は受け取れません。

これは、二重給付を防止する措置になります。

したがって、高浜市でも、重なる手当を使う時には要件を理解することが大事になります。



受給している間社会保険料も確認しましょう

傷病手当金の支給を受けている間の給与が支払われていないときの保険料の支払いが必要なのかは健康保険組合や事業主によって様々です。

給与をもらっていない間の健康保険料は免除するケースもあるのですが、予め確認が必要です。



受給中に退職した時も受給可能な場合があります

例として、退職日の前日までに傷病手当金を受け取っている、若しくは受け取る資格を持っている時、退職しても最長で1年6ヶ月間もらえます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格を失くすので、申請方法が変わってくる場合もあります。



高浜市でも傷病手当金は、病気やケガにより働けない時に経済的なサポートを受けられる重要な仕組みになりますが、利用するには申請の方法やほかの手当てとの関係性を詳しく把握しておくようにしましょう。

予め必要書類を準備しておく事も大切です。

上手に利用すれば、治療に専念できてストレスなく生活を送ることができます。