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海部郡七宝町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



海部郡七宝町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金というのは、病気やケガで働けなくなった時に生活を支えるために支給される手当てになります。

傷病手当金は健康保険の一つの制度という位置づけで、海部郡七宝町でもおもに会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象となります。

仕事ができなくなった時も生活費を受給できる制度により、被保険者とその家族がストレスなく療養に専念できるようにすることが目指すところになります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額とは、入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額です。

この金額は、海部郡七宝町でも給料とあまり変わらない金額が基準となるので、現在の生活水準をだいたい保持できるように決められています。



傷病手当金が受給できる条件とは

傷病手当金を受け取るには海部郡七宝町でもいくつかの条件を満たす必要があります。

最初に、病気やケガで働けない状態であるということが条件になります。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが条件です。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含めるため、営業日以外もカウントします。

支給されるには、給料が支払われていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比べて少ない場合に限られます。



傷病手当金がもらえる期間は？

傷病手当金がもらえる期間には規定があり基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは初回に支給がスタートした日より通算で計算するため間を置いて再度休業に入った場合は通算で1年6ヶ月を超えると終了になります。

海部郡七宝町にて一定期間の療養を行う時でも経済的な支援を受けられるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支給されるためには申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の申請は、海部郡七宝町でも被保険者自身が所定の書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。

手続きに必要な書類は以下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入部分だけでなく、医者が記入する欄や事業主が記入する欄もあります。

医者の診察を受けていることが前提となります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を調べるために要求されることがあります。

給料が払われている場合には、その金額によって傷病手当金が変わってくるためです。

申請書類の用意は手間がかかってくるため、負担を軽減するために、総務の方と連携して進めていくことが推奨されます。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

海部郡七宝町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の人が加入する保険であり、その制度の内容は違ってきます。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みがないため、フリーランスや自営業者は病気やケガのために民間の保険も検討しておくことが推奨されます。



受給している間社会保険料についても注意しましょう

傷病手当金が支払われている期間の給料がゼロの時の保険料の請求については事業主や健康保険組合で様々です。

給料がゼロの間の健康保険料は免除されるところもあるのですが、先にチェックしましょう。



支給が遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支給は審査の時間がかかるため、手続きから給付までに時間がかかることがあります。

提出書類が正しくないと、加えてタイムラグが発生してきます。

海部郡七宝町にて経済的に厳しい状況にあるときは別の対応策も考えておくことが大切です。



職場復帰した後の注意点

傷病手当金というのは仕事ができない期間にもらえる手当てです。

そのため仕事復帰したら支払いは止められます。

ただし、短時間の勤務等によって、収入が傷病手当金と比較して少ないときには一部支給が継続されるケースもあります。



受給期間中に退職した時も受給できるかもしれません

たとえば、退職した日の前日までに傷病手当金が支払われている、または支給される資格がある時は退職後も最長1年6ヶ月の間支給されます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格を失うため、申請方法が変わってくることがあります。



障害年金や労災保険が支給されている人は注意が必要？

例えば、労災保険により休業補償給付を受給している場合、原則として傷病手当金は受け取れません。

これは、二重給付を防止するルールになります。

したがって、海部郡七宝町でも、重なる手当を使う際には要件を確認することが大事です。



海部郡七宝町でも傷病手当金は病気やケガで仕事をできないときに生活の支えをもらえる不可欠な仕組みになりますが、使用するには手続きの方法や他の手当てとの関係についてきちんと把握しておくことが大切です。

先に必要書類を準備しておく事も大事になります。

賢く使えば、治療に専念できてストレスなく生活できます。