PR

法令遵守をベースにコンテンツをご提供させていただいておりますが、万一、不適切な表現などがございましたら お問い合わせフォーム よりご連絡ください。


大高の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



大高で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金とは、病気やケガによって働くことができなくなった際に生活を支援するために支給される給付金になります。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つという位置づけで、大高でもおもに会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象となります。

仕事をすることができなくなった期間中でも生活費を確保できる仕組みにより、被保険者とその家族が治療に集中できるようにしていくことが狙いです。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

この標準報酬日額というのは、入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割った金額です。

この金額は、大高でも給与の金額とあまり変わらない金額が基準になっているため、今までの生活水準をだいたいキープできるように決められています。



傷病手当金が支給される条件

傷病手当金をもらうためには、大高でもいくつかの条件をクリアしなくてはなりません。

まずは、病気やケガによって仕事ができない状態にあることが要件になります。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが条件になります。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含めるため、平日以外もカウントされます。

支給を受けるには、給与をもらっていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比較して少ない場合に限定されます。



傷病手当金がもらえる期間

傷病手当金を受給できる期間には制限があって通常は最長1年6ヶ月間です。

この期間は支給がスタートした日から合算で計算されるため、一時的に仕事復帰して再度休業に入った場合も合算で1年6ヶ月より長くなると終了となります。

大高にて長期間の治療をするときでも経済的な支援をしてもらえるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金をもらうには申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の手続きは、大高でも被保険者自身が所定の書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。

申請手続きの必要書類は以下のものになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入部分のほか、医者が記載する欄や事業主が記載する欄もあります。

病院の診療を受けていることが要件です。

給与明細や賃金台帳

給与の支払いを調査するのに必要な時があります。

給料をもらっている時には、金額に応じて傷病手当金が変わってくるためです。

申請書類の作成は手間がかかってくるので、治療中の負担を減らすために、事業所の総務の方や家族を頼って進めていくことが重要になります。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

大高でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険は主として自営業者や無職の人が加入する健康保険で、その制度の内容は異なります。

国民健康保険については傷病手当金の制度を持たないためフリーランスや自営業者の方は、病気やケガに備えて民間の保険も選択肢に入れることが大切です。



受給中に退職したときも受給できる可能性があります

たとえば、退職日の前の日までに傷病手当金が支払われている、もしくは支給される資格を満たす場合、退職しても最長で1年6ヶ月の間支給されます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失うので、手続きの方法が変更される場合もあります。



受給が遅れる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支払いは審査する時間が必要で、手続きから支給されるまでにタイムラグが発生してきます。

手続き書類が正しくないと、加えてタイムラグがあります。

大高にて生活困窮の状況の場合はほかの対応策も考えておくことが大切です。



障害年金や労災保険を受給している方は注意

たとえば、労災保険より休業補償給付を受けている場合、原則として傷病手当金は受給できません。

これは二重給付を避けるための取り決めになります。

したがって、大高でも、異なる手当を使うときには条件を考慮することが重要です。



復職後の注意

傷病手当金というのは休業している期間に支払われる手当てになります。

そのため仕事に復帰したときには支払いが停止されます。

しかしながら、短時間の勤務などで、給料が傷病手当金と比べて少ないときは一部は支給が継続する場合もあります。



受給している間社会保険料の扱いも確認しましょう

傷病手当金が支払われている期間中の給与をもらっていないときの保険料の負担については事業主や健康保険組合によって様々になります。

給料を受け取っていない期間の健康保険料は免除する場合もありますが、あらかじめチェックしましょう。



大高でも傷病手当金というのは、病気やケガにより働けないときに生活の支援を得られる大事な仕組みですが、利用するには申請方法や他の手当との関係性についてしっかり確認しておく必要があります。

事前に必要書類を準備しておくことも大切です。

賢く使えば、療養に集中できてストレスなく暮らせます。