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名古屋市天白区の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



名古屋市天白区で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金というのは病気やケガのために働けない時に生活をサポートするために支給される手当です。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つとして設けられており、名古屋市天白区でもおもに会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象になっています。

働けない時でも生活費を支援してもらえる仕組みを作ることで、被保険者やその家族がストレスなく治療に集中できるようにするのが趣旨です。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

この標準報酬日額とは加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割ったものになります。

この金額は、名古屋市天白区でも実際の給料と同じくらいの金額が基準になっているので、今までの生活レベルを保つことが可能なように設定されています。



傷病手当金がもらえる条件は？

傷病手当金が支払われるには、名古屋市天白区でもいくつかの条件をクリアする必要があります。

まずは、病気やケガによって働けない状態にあることが前提です。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが必要になります。

3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含むため、営業日でなくてもOKです。

支給されるには、給与の支給を受けていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額よりも少ない時というのが条件になります。



傷病手当金が支給される期間は

傷病手当金がもらえる期間には制限があって基本的には最長1年6ヶ月間になります。

この期間は、最初に受給を開始した日からの合算で計算されるので、期間を置いて再び休業する場合も通算で1年6ヶ月を過ぎると支給は終了します。

名古屋市天白区にて一定期間の治療が必要になる時でも生活の支援をもらえる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金をもらうためには、申請手続きが不可欠になります。

この手続きは名古屋市天白区でも被保険者自身が所定の書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。

申請手続きに必要な書類は次の通りになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、本人の記入部分のほか、医者が記入する欄や事業主が記入する部分があります。

病院の診察を受けていることが条件になります。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを確認するのに要求される場合があります。

給与が払われているときには、金額によって傷病手当金が変動するためです。

申請手続きの書類の準備は労力がかかるため、治療中の負担を軽くするために、起業の総務の方と連携して行っていくことが重要になります。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

名古屋市天白区でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の方が加入している健康保険であって、その制度の内容は異なります。

国民健康保険については傷病手当金の制度を持たないのでフリーランスや自営業者の人は、病気やケガに備えて民間の保険に加入しておくことが大事になります。



受給している間に退職した時も受給可能なことがあります

例として、退職日の前の日までに傷病手当金が支給されている、もしくは受給資格を満たす場合、退職した後も最長で1年6ヶ月の間支給されます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格を失うため、申請の窓口が変わる場合があります。



職場復帰後の注意

傷病手当金は休んでいる期間に受給できるものです。

そのため復職したらもらえなくなります。

しかしながら、短時間勤務などの場合で収入が傷病手当金より少ない時には一部は支給が継続される場合があります。



受給している間社会保険料も確認しておきましょう

傷病手当金が支払われている期間の給与がゼロのときについての保険料の請求は事業主や健康保険組合により違います。

給与を受け取っていない期間の健康保険料は免除になるケースもあるのですが、前もって確認しておきましょう。



支払いが遅れる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支給には審査する時間がかかるので、提出から給付されるまでに時間を要することがあります。

提出書類が正しくないと、上乗せして時間がかかります。

名古屋市天白区にて経済的に困難な時は別の対応も検討しておくことが重要です。



労災保険や障害年金を受給している人は注意が必要？

たとえば、労災保険で休業補償給付を受給しているときは原則として傷病手当金は受け取れません。

これは二重給付を避ける措置になります。

そのため、名古屋市天白区でも、いくつかの手当を使用するときには条件を確認しておくことが大切です。



名古屋市天白区でも傷病手当金というのは、病気やケガによって仕事ができなくなったときに生活の支援を受けられる大切な制度ですが、利用するためには申請のやり方やほかの手当との関係性について詳しく認識しておくことが大切です。

あらかじめ所定の書類を用意しておく事も重要になります。

そうすることで、療養に専念できて安心して暮らせます。