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額田郡幸田町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは?
傷病手当金とは、病気やケガのために仕事ができなくなった際に生活を維持するために受給できる手当てです。
傷病手当金は健康保険の仕組みの一つとなっていて、額田郡幸田町でもおもに会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者を対象としています。
仕事をできないときも生活費をもらえる仕組みによって、被保険者とその家族が治療に専念できるようにするのが趣旨になります。
傷病手当金でもらえる金額
傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。
標準報酬日額というのは、被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算したものになります。
この金額は、額田郡幸田町でも給与額とあまり変わらない金額が基準であるので、今の生活レベルを保持できるように決められています。
傷病手当金が受給できる条件とは?
傷病手当金を受け取るためには、額田郡幸田町でも決められた条件があります。
まずは病気やケガで仕事を休む必要がある状況にあることが要件です。
加えて休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いている必要があります。
この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含めるので、勤務日以外もカウントされます。
さらに、給与が支払われていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額より少ないときというのが要件になります。
傷病手当金がもらえる期間は?
傷病手当金が支給される期間には規定があって、基本的には最長1年6ヶ月間です。
この期間というのは初回に支給が開始された日から合算で計算されるので間を置いて再度休業に入った場合も、合算で1年6ヶ月を超えると支給は終了になります。
額田郡幸田町にて一定期間の療養が必要なときであっても生活費の支援を得られるようになっています。
傷病手当金の申請手続きについて
傷病手当金をもらうには、申請手続きが不可欠になります。
この手続きは額田郡幸田町でも被保険者自身が所定の書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。
申請に必要な書類は次のものになります。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書には、本人の記入部分のほか、医師が記入する欄や事業主が記載する欄もあります。
医師の診療を受けていることが要件になります。
給与明細や賃金台帳
給料が支払われているかを調査するのに必要となる時があります。
給料が払われている場合には、それらの金額により傷病手当金が変わってくるためです。
申請の書類の用意は手間がかかってくるので、負担軽減ためにも、総務部門や家族と協力して行っていくことが推奨されます。
傷病手当金をもらう際の注意点
国民健康保険でももらえる?
額田郡幸田町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」では適用されません。
国民健康保険はおもに自営業者や無職の方が加入する健康保険で、その給付内容は異なります。
国民健康保険は傷病手当金の仕組みがないので、自営業者やフリーランスの方は、病気やケガに備えるために一般の保険も考慮することが大事になります。
復職した後の注意
傷病手当金は休んでいる期間に支給される手当てです。
そのため、職場復帰したら支給は止められます。
しかし、短時間勤務などによって給料が傷病手当金より少ない場合は一部支払いが継続される場合があります。
障害年金や労災保険を受給している人は注意が必要?
例として、労災保険から休業補償給付を受け取っている際は原則として傷病手当金は受け取れません。
これは二重給付を防ぐルールです。
したがって、額田郡幸田町でも、複数の制度をつかうときには条件を理解しておくことが大事です。
受給期間中に退職しても受給できる可能性があります
例えば、退職の前日までに傷病手当金が支給されている、もしくは受給資格を満たすとき、退職しても最長で1年6ヶ月間受給できます。
退職した後は健康保険の被保険者資格を失うため、申請のやり方が変わってくることがあります。
受給期間中の社会保険料も確認しておきましょう
傷病手当金を受け取っている間の給与をもらっていないときについての保険料の請求については事業主や健康保険組合により違います。
給料をもらっていない間の健康保険料については免除になる場合もあるのですが、予め確認が必要です。
受給が遅れる可能性があるので注意が必要
傷病手当金は審査の時間がかかってくるため、提出から支給までに時間がかかることがあります。
申請書類が間違っていたりすると、上乗せして時間がかかります。
額田郡幸田町にて生活困窮の状況の場合はほかの対策も検討しておくことが大事です。
額田郡幸田町でも傷病手当金というのは、病気やケガにより働けない時に生活費の支えを得られる大事な制度になりますが、利用するには手続きの方法やほかの手当との関係性についてきちんと理解しておくことが重要です。
あらかじめ必要な書類を整えておくことも大切です。
うまく利用すれば、療養に専念できてストレスなく生活できます。
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