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神宮西の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



神宮西で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金というのは、病気やケガで働くことができなくなった際に生活を支えるために支給される支援金になります。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つとして設けられており、神宮西でもおもに会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象です。

働くことができなくなった期間中でも生活費をもらえる制度により、被保険者とその家族が療養に集中できるようにすることが目的です。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額とは、被保険者が加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算したものを指します。

この金額は、神宮西でも給与額に近い金額が基準であるため、これまでの生活レベルをほぼ保てるように念頭に置かれています。



傷病手当金が受給できる条件とは

傷病手当金を受給するには神宮西でも決められた条件を満たす必要があります。

最初に、病気やケガによって仕事を休む必要がある状況であるということが条件になります。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが必要になります。

3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含めるので、平日でなくてもOKです。

受給するには、給料の支給を受けていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額よりも少ない時というのが要件になります。



傷病手当金が支給される期間は

傷病手当金がもらえる期間には制限があり、通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は、支給が開始された日より合算で計算するので一時的に仕事復帰して再び休業した場合も通算で1年6ヶ月を超えると支給は終了になります。

神宮西にて一定期間の療養が必要になる場合であっても生活の支援を受けられるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金をもらうには、申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の手続きは神宮西でも本人が所定の書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。

申請の必要書類は下のものです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入部分の他にも医者が記入する欄や事業主が記載する欄もあります。

医者の診療を受けていることが条件です。

給与明細や賃金台帳

給与の支払いを精査するために必要となる場合があります。

給与をもらっているとき、それらの金額に応じて傷病手当金を調整するためです。

申請手続き書類の提出には手間がかかるため、療養中の負担軽減ために、起業の総務担当や家族を頼りながら進めることが大切になります。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

神宮西でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険は主として自営業者や無職の方が加入している健康保険であって、その制度の内容は違ってきます。

国民健康保険は傷病手当金の制度がないため、自営業者やフリーランスの人は病気やケガに備えるために一般の保険に加入しておくことが推奨されます。



受給期間中の社会保険料についても確認しておきましょう

傷病手当金を受給している期間中の給料をもらっていない時の保険料の負担がどうなるかは事業主や健康保険組合で異なります。

給料を受け取っていない期間の健康保険料は免除になるケースもありますが、先に確認しておきましょう。



受給中に退職しても受給できる可能性があります

たとえば、退職した日の前日までに傷病手当金を受給している、または受給の資格を満たす時は退職しても最長で1年6ヶ月の間支給されます。

退職後は健康保険の被保険者資格を失うため、申請の仕方が変わってくる場合があります。



障害年金や労災保険を受け取っている方は注意

例えば、労災保険で休業補償給付を受けているケースでは原則として傷病手当金は受給できないです。

これは二重給付を認めない決まりになります。

したがって、神宮西でも、複数の手当を使用する際には要件を把握することが重要です。



職場復帰した後の注意

傷病手当金というのは休業している期間に支払われる手当てになります。

そのため、職場復帰したときには支給は止められます。

しかし、短時間勤務などにより収入が傷病手当金よりも少ない場合は一部支給が継続する場合もあります。



支払いが遅れる可能性があるため注意

傷病手当金の支給は審査する時間が必要であり、申請から支給までに時間を要します。

提出書類が整っていないと、もっと時間がかかります。

神宮西にて生活困窮の状況の時は他の対応策も検討しておくことが重要になります。



神宮西でも傷病手当金は病気やケガにより仕事をできない際に生活の支援をえられる大事な制度ですが、利用するには申請方法やほかの手当との関係性をきちんと把握しておくことが大事です。

予め必要書類を揃えておくことも大事です。

賢く使えば、療養に専念できてストレスなく生活できます。