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千葉県の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



千葉県で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金とは、病気やケガで仕事をできない際に生活を支えるためにもらえる手当てになります。

傷病手当金は健康保険の一制度で、千葉県でも主として会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者を対象としています。

仕事ができなくなった時も生活費が支給される仕組みにより、被保険者とその家族がストレスなく治療に集中できるのが目的です。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは、被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算したものを指します。

この金額は、千葉県でも給料と同じくらいの金額が基準になっているので、今の生活水準をほぼ維持できるように考慮されています。



傷病手当金がもらえる条件

傷病手当金を受給するには千葉県でも条件があります。

第一に病気やケガによって仕事を休まなければならない状態にあるということが要件です。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが必要です。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含むため、勤務日以外もカウントされます。

支給を受けるには、給与が支給されていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額よりも少ないときのみ対象となります。



傷病手当金が支給される期間

傷病手当金が支給される期間には制限があり通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は、初回に支給が始まった日より通算で計算するため、仕事復帰して再び休業する場合は合算で1年6ヶ月を超えてしまうと終了になります。

千葉県にて長期間の治療を要する時であっても生活費の援助をえられる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支給されるには、申請手続きをします。

傷病手当金の申請手続きは千葉県でも被保険者自身が所定の書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。

手続きの必要書類は次のものになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入欄以外にも医師が証明する欄や事業主が記入する部分もあります。

医者の診察を受けていることが条件になります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を調べるために求められるケースもあります。

給料が払われている時には、金額に応じて傷病手当金が調整されるためです。

申請書類の作成は労力がかかるため、負担を軽くするためにも、会社の総務担当や家族に依頼して進めていくことが大切です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

千葉県でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の方が加入している保険であって、その仕組みの内容は異なります。

国民健康保険は傷病手当金の制度を持たないため、フリーランスや自営業者の方は病気やケガのために民間の保険も選択肢に入れることが重要になります。



受給している間に退職したときも受給可能な場合があります

例えば、退職する日の前日までに傷病手当金をもらっている、若しくは支給される資格がある場合は退職した後も最長1年6ヶ月の間支給されます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格を失うため、申請のやり方が変わることがあります。



職場復帰後の注意点

傷病手当金は仕事ができない期間に受給できる手当です。

つまり仕事復帰したときには支払いは止められます。

ただし、短い就労時間での復帰等によって、給料が傷病手当金と比べて少ない時には一部は支給が継続する場合もあります。



受給している間社会保険料についても確認しておきましょう

傷病手当金を受け取っている期間の給料をもらっていない時の保険料の請求が必要なのかは健康保険組合や事業主で様々です。

給料を受け取っていない期間の健康保険料は免除になるケースもあるのですが、あらかじめ確認が必要です。



障害年金や労災保険を受け取っている方は注意？

例えば、労災保険で休業補償給付を受けているケースでは原則として傷病手当金は受け取れません。

これは、二重給付を避けるための決めごとです。

そういうわけで、千葉県でも、重なる手当を使う際には条件を把握することが大事になります。



支払いが遅れる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支給には審査の時間が必要で、手続きから給付されるまでにタイムラグがあります。

申請書類が間違っていたりすると、上乗せしてタイムラグが発生してきます。

千葉県にて生活困窮の状態にあるときは他の対応策も準備しておくことが大事になります。



千葉県でも傷病手当金というのは、病気やケガによって仕事をすることができなくなった時に生活費の支えをえられる大切な仕組みになりますが、使用するためには手続きの仕方やほかの手当てとの関係性について正しく理解しておくことが重要です。

先に所定の書類を準備しておく事も大切です。

うまく利用すれば、治療に専念できて安心して生活を送れます。