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野田市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



野田市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金というのは、病気やケガによって働けなくなった時に生活を支援するために支給される手当です。

傷病手当金は健康保険の支援策として設けられており、野田市でもおもに会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象です。

働けなくなったときでも生活費を支援してもらえる制度によって、被保険者やその家族がストレスなく療養に集中できるようにするのが目指すところです。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

この標準報酬日額というのは、入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算したものです。

この金額は、野田市でも実際の給与の金額に近い金額が基準になっているので、これまでの生活レベルをほぼ保つことが可能なように設定されています。



傷病手当金が受給できる条件は

傷病手当金を受け取るには、野田市でも定められた条件をクリアする必要があります。

まずは、病気やケガによって仕事を休む必要がある状況にあるということが前提です。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いていることが条件になります。

3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含めるので、平日以外もカウントされます。

さらに、給料をもらっていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額と比べて少ない時というのが要件になります。



傷病手当金が支給される期間は

傷病手当金が支給される期間には制限があり、最長1年6ヶ月間です。

この期間は、初めて支給がスタートした日から合算で計算されるため仕事に戻ってからもう一度休業する場合も合算で1年6ヶ月を超えてしまうと終了になります。

野田市にて一定期間の治療を行う時であっても生活の支えを受けられます。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金をもらうには、申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の申請手続きは、野田市でも本人が必要書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。

申請の必要書類は以下のものです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、自分の記入部分のほか、医者が記入する部分や事業主が記入する欄があります。

医者の診察を受けていることが前提になります。

給与明細や賃金台帳

給与の状況を精査するのに必要となる時があります。

給料の支給があるとき、その金額により傷病手当金が調整されるためです。

申請手続き書類の用意は手間がかかってくるため、負担軽減ために、会社の総務担当や家族を頼りながら行っていくことが重要になります。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

野田市でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険は主として自営業者や無職の方が加入する健康保険で、それらの仕組みの内容は異なってきます。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みがないため、フリーランスや自営業者の人は病気やケガのために民間の保険も検討することが推奨されます。



支給が遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金の支給には審査する時間が必要で、申請から受給までに時間を要することがあります。

提出書類に不備があると、加えてタイムラグが発生してきます。

野田市にて経済的に困難な場合は別の対策も検討しておくことが重要になります。



受給期間中に退職した時も受給できる可能性があります

例えば、退職の前日までに傷病手当金が支払われている、または受給の資格を満たしているときは退職後も最長で1年6ヶ月の間受け取れます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、手続きの方法が変わることがあります。



障害年金や労災保険をもらっている人は注意が必要？

例として、労災保険で休業補償給付をもらっている場合は原則として傷病手当金は受給できません。

これは二重給付を防ぐための決めごとです。

そのため、野田市でも、複数の手当を使用する際には要件を考慮しておくことが推奨されます。



復職後の注意点

傷病手当金は仕事ができない期間に支給される手当です。

つまり仕事に復帰した場合、支給は止められます。

ただし、短い就労時間での復帰等で給料が傷病手当金と比べて少ないときには一部は支給されるケースもあります。



受給期間中の社会保険料も確認しておきましょう

傷病手当金をもらっている間の給料を受け取っていない時についての保険料の負担はどうなのかは事業主や健康保険組合によって様々になります。

給料をもらっていない期間の健康保険料は免除になる場合もあるのですが、あらかじめ確認しておきましょう。



野田市でも傷病手当金は、病気やケガによって仕事ができなくなった時に生活費の支援をえられる欠かせない仕組みですが、利用するには申請方法やほかの手当との関係について正しく認識しておくことが大事です。

前もって必要書類を整えておく事も大切です。

うまく利用すれば、療養に集中できてストレスなく暮らせます。