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谷津の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



谷津で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金というのは、病気やケガで働けなくなったときに生活をサポートするために受給できる手当です。

傷病手当金は健康保険の一つの制度という位置づけで、谷津でも主に会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象になっています。

働けない期間中でも生活費を確保できる仕組みにより、被保険者やその家族が療養に集中できることが目的です。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは、入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割ったもののことです。

この金額は、谷津でも給料とあまり変わらない金額が基準となるので、今までの生活水準をほぼ維持できるように設定されています。



傷病手当金が支給される条件

傷病手当金が支給されるためには谷津でも定められた条件をクリアする必要があります。

まず病気やケガで仕事ができない状態であるということが前提です。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いている必要があります。

3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含まれるので、営業日以外もカウントできます。

さらに、給料が支払われていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額より少ない時に限られます。



傷病手当金を受給できる期間は

傷病手当金を受給できる期間には制限があって、基本的には最長1年6ヶ月間になります。

この期間は初めて受給を開始した日からの通算で計算するため、仕事に戻ってから再び休業に入った場合は、通算で1年6ヶ月以上になると終了です。

谷津にて一定期間の療養をする場合であっても生活費の援助をしてもらえるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受給するには、申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の申請は谷津でも被保険者自身が必要書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。

申請に必要な書類は下のものになります。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入欄の他に医者が記入する欄や事業主が記載する部分があります。

病院の診療を受けていることが前提になります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を見るために要求されるケースもあります。

給与が支給されている場合には、その金額に応じて傷病手当金が変わってくるためです。

手続きの書類の提出は労力がかかってくるので、療養中の負担軽減ためにも、事業所の総務部を頼って進めることが重要です。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

谷津でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の人が加入する保険であり、それらの制度の内容は異なってきます。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みがないのでフリーランスや自営業者は、病気やケガのために一般の保険も考慮することが推奨されます。



受給期間中の社会保険料についても確認しましょう

傷病手当金を受給している期間の給与がないときの保険料の支払いが必要なのかは事業主や健康保険組合によって違います。

給与がない間の健康保険料は免除になるケースもあるのですが、前もって確認しておきましょう。



労災保険や障害年金を受け取っている方は注意が必要？

例として、労災保険で休業補償給付を受け取っている場合は原則として傷病手当金は支払われません。

これは二重給付を防止するための措置です。

したがって、谷津でも、いくつかの手当を利用するときには要件を把握することが推奨されます。



受給中に退職したときも受給可能な場合があります

たとえば、退職の前の日までに傷病手当金をもらっている、若しくは受給資格を満たす時、退職後も最長1年6ヶ月間受給できます。

退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、申請のやり方が異なってくる場合もあります。



職場復帰した後の注意

傷病手当金は働けない期間に支払われるものです。

つまり、職場復帰した場合、支給は止まります。

しかし、短い就労時間での復帰等によって、給料が傷病手当金より少ないときは一部は支給してもらえるケースもあります。



受給が遅れる可能性があるので注意が必要

傷病手当金は審査の時間がかかるので、申請から受給までに時間を要します。

提出書類に不備があると、上乗せして時間を要することがあります。

谷津にて経済的に困難な状況にある時は別の対応策も用意しておくことが重要になります。



谷津でも傷病手当金というのは、病気やケガが原因で働くことができなくなった際に生活費の援助を得られる不可欠な制度ですが、使用するためには申請のやり方や他の手当との関係をしっかり理解しておきましょう。

事前に必要な書類を整えておくことも大事になります。

そうすることで、治療に専念できてストレスなく暮らせます。