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習志野市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



習志野市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金は、病気やケガによって働くことができなくなったときに生活を支えるために支給される手当てになります。

傷病手当金は健康保険の一つの制度として設けられており、習志野市でも主として会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象です。

仕事をできない期間中も生活費を支援してもらえる仕組みを作ることで、被保険者とその家族が安心して治療に集中できるようにしていくことが目的になります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

この標準報酬日額というのは加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算したもののことです。

この金額は、習志野市でも実際の給与額と同じくらいの金額が基準となっているので、現在の生活水準をだいたい維持できるように配慮されています。



傷病手当金が支給される条件とは？

傷病手当金が支払われるためには、習志野市でも条件を満たさなければなりません。

第一に病気やケガによって仕事ができない状態であることが要件になります。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが必要です。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含まれるため、勤務日以外もカウントできます。

受給するには、給与の支給を受けていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比較して少ない場合に限られます。



傷病手当金が支給される期間は？

傷病手当金が支給される期間には規定があり、最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは最初に支給がスタートした日からの通算で計算するため仕事復帰してもう一度休業する場合は通算で1年6ヶ月を超えると終了です。

習志野市にて一定期間の治療が必要になる時であっても生活の援助を得られます。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金をもらうには申請手続きが必要です。

傷病手当金の申請は習志野市でも本人が所定の書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。

申請手続きに必要な書類は下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入欄以外にも医師が記入する部分や事業主が記載する欄もあります。

病院の診療を受けていることが前提になります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を確認するために必要となるケースもあります。

給与が払われているときに、それらの金額に応じて傷病手当金が変わってくるためです。

手続き書類の作成は労力がかかるので、治療中の負担軽減ために、会社の総務担当と連携して進めることが大事です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

習志野市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の方が加入する保険で、その内容は違います。

国民健康保険は傷病手当金の制度がないので自営業者やフリーランスは、病気やケガに備えるために民間の保険も検討しておくことが推奨されます。



受給中の社会保険料も確認しましょう

傷病手当金を受け取っている期間中の給料がゼロの時についての保険料の請求はどうなのかは事業主や健康保険組合で様々になります。

給与をもらっていない期間の健康保険料は免除になる場合もありますが、事前にチェックしておきましょう。



受給中に退職した場合も受給可能な場合があります

例えば、退職する日の前日までに傷病手当金を受給している、または支給される資格があるときは退職してからも最長で1年6ヶ月の間支払われます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、手続きの窓口が変わることがあります。



職場復帰後の注意

傷病手当金というのは休業している期間に支払われる手当てになります。

要するに復職した時は支給は止められます。

しかし、短時間勤務等によって、給料が傷病手当金と比べて少ないときは一部支払いが継続する場合もあります。



支給が遅れる可能性があるため注意

傷病手当金は審査する時間がかかるため、手続きから受給までに時間がかかります。

手続き書類があいまいだと、上乗せしてタイムラグが発生してきます。

習志野市にて経済的に困難なときは他の対応も用意しておくことが大切です。



障害年金や労災保険をもらっている方は注意？

例として、労災保険で休業補償給付を受け取っている際は原則として傷病手当金は支給されません。

これは、二重給付を防ぐ決めごとになります。

したがって、習志野市でも、重なる制度をつかうときには条件を把握することが重要です。



習志野市でも傷病手当金というのは病気やケガにより仕事をすることができなくなったときに経済的な援助をえられる不可欠な制度ですが、利用するには手続きのやり方やほかの手当との関係性をきっちり理解しておくようにしましょう。

前もって所定の書類を揃えておく事も重要になります。

上手に使えば、治療に専念できて安心して生活できます。