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滑河の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



滑河で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金は、病気やケガによって働くことができなくなったときに生活を支えるために受給できる手当てです。

傷病手当金は健康保険の支援策として設けられており、滑河でも主に会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象になります。

働けない期間中も生活費を支援してもらえる仕組みにより、被保険者やその家族がストレスなく治療に専念できるのが狙いになります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

この標準報酬日額というのは、被保険者が入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額です。

この金額は、滑河でも実際の給料とあまり変わらない金額が基準となるので、これまでの生活水準をほぼ維持できるように設計されています。



傷病手当金が支給される条件は？

傷病手当金を受給するには、滑河でも定められた条件があります。

まず、病気やケガで働けない状態にあることが要件になります。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが条件になります。

この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含むため、平日以外もカウントされます。

支給を受けるには、給料をもらっていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額と比べて少ないときだけ対象となります。



傷病手当金が支給される期間

傷病手当金がもらえる期間には上限があって基本は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は、受給を開始した日からの合算で計算するので一時的に仕事復帰してもう一度休業に入った場合は、通算で1年6ヶ月を過ぎると支給は終了となります。

滑河にて長い期間の治療をする場合でも生活の支えを受けられます。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受け取るには申請手続きをします。

この手続きは滑河でも被保険者自身が必要書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。

申請手続きの必要書類は次のものになります。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入部分だけでなく、医者が記載する欄や事業主が記入する部分もあります。

病院の診療を受けていることが要件です。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを見るのに必要となる場合があります。

給料が払われているとき、その金額に応じて傷病手当金が変動するためです。

申請書類の用意は労力がかかるので、治療中の負担を少なくするために、総務部や家族を頼って進めていくことが大事になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

滑河でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険は主として自営業者や無職の方が加入している保険であって、それらの給付内容は異なってきます。

国民健康保険は傷病手当金の制度がないため自営業者やフリーランスの人は病気やケガのために一般の保険も検討することが大事です。



受給中に退職したときも受給できるかもしれません

たとえば、退職の前日までに傷病手当金が支払われている、または受給資格があるとき、退職してからも最長1年6ヶ月の間受給できます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、申請の窓口が異なってくることがあります。



障害年金や労災保険をもらっている方は注意が必要

たとえば、労災保険により休業補償給付を受給しているときは原則として傷病手当金は支給されません。

これは、二重給付を防ぐ措置になります。

そのため、滑河でも、重複する手当を利用する際には要件を把握することが大事です。



支給が遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金の支給は審査する時間がかかってくるので、手続きから給付されるまでに時間がかかります。

提出書類に不備があると、加えてタイムラグが発生します。

滑河にて生活困窮している時は他の対応も検討しておくことが大切になります。



職場復帰後の注意点

傷病手当金というのは働けない期間にもらえる手当になります。

そのため復職した場合、支給は止められます。

ただし、短い就労時間での復帰等で、給与が傷病手当金と比べて少ない時は一部支給が継続される場合があります。



受給している間社会保険料の扱いも確認しておきましょう

傷病手当金を受給している間の給料を受け取っていない時の保険料の負担がどうなるかは事業主や健康保険組合によって異なってきます。

給料を受け取っていない間の健康保険料については免除する場合もありますが、前もってチェックしましょう。



滑河でも傷病手当金というのは病気やケガが原因で働けなくなったときに経済的なサポートを得られる欠かせない制度になりますが、利用するためには申請の仕方や他の手当との関係性についてきっちり認識しておくようにしましょう。

あらかじめ所定の書類を揃えておくことも大事です。

賢く使えば、治療に専念できてストレスなく暮らせます。