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長生郡長南町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



長生郡長南町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金というのは病気やケガで働くことができなくなったときに生活を維持するために受給できる手当になります。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つであり、長生郡長南町でも主として会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象になっています。

働けなくなったときも生活費をサポートしてもらえる仕組みにより、被保険者やその家族が療養に集中できることが趣旨です。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは、加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割った金額のことです。

この金額は、長生郡長南町でも給与の金額に近い金額が基準となっているため、これまでの生活水準をある程度キープできるように念頭に置かれています。



傷病手当金が支給される条件

傷病手当金を受け取るためには長生郡長南町でも決められた条件をクリアしなくてはなりません。

最初に、病気やケガで働けない状況にあるということが前提です。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いていることが条件になります。

3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含めるので、勤務日以外もカウントできます。

支給を受けるには、給料の支給を受けていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額とくらべて少ない場合に限定されます。



傷病手当金がもらえる期間

傷病手当金を受給できる期間には上限があり、通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は受給がスタートした日から合算で計算するので一時的に仕事復帰して再度休業に入った場合も合算で1年6ヶ月を超えてしまうと支給は終了となります。

長生郡長南町にて一定期間の治療を行う場合でも経済的な支えをえられるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支払われるためには、申請手続きを行います。

傷病手当金の手続きは長生郡長南町でも本人が所定の書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。

手続きに必要な書類は下のものです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入欄以外に医師が記入する欄や事業主が記載する部分もあります。

病院の診察を受けていることが要件になります。

給与明細や賃金台帳

給料の状況を調査するために求められる場合があります。

給料をもらっている時に、金額によって傷病手当金が異なってくるためです。

申請手続きの書類の作成は手間がかかるので、治療中の負担軽減ために、会社の総務の方を頼りながら進めることが大事です。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

長生郡長南町でも傷病手当金は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の人が加入する保険であり、その給付内容は別物になります。

国民健康保険には傷病手当金の制度がないため自営業者やフリーランスの方は、病気やケガに備えるために一般の保険も検討しておくことが重要になります。



受給中に退職したときも受給できるかもしれません

たとえば、退職日の前日までに傷病手当金が支払われている、若しくは支給される資格を満たしているときは退職しても最長で1年6ヶ月間受給できます。

退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすので、手続きのやり方が変更される場合もあります。



労災保険や障害年金を受給している人は注意が必要？

例として、労災保険によって休業補償給付を受け取っている場合は原則として傷病手当金は支給されません。

これは二重給付を防ぐルールになります。

そのため、長生郡長南町でも、重複する手当を使用する時には要件を確認することが大事です。



受給期間中の社会保険料の扱いも注意しましょう

傷病手当金が支払われている期間の給料がゼロのときの保険料の請求が必要なのかは事業主や健康保険組合によって違ってきます。

給与が払われていない間の健康保険料については免除になるところもあるのですが、前もってチェックが必要です。



復職後の注意

傷病手当金は休んでいる期間に受給できる手当です。

つまり、仕事に復帰した場合、支払いは止まります。

しかしながら、短い就労時間での復帰などの場合で、給料が傷病手当金よりも少ない場合は一部は支払いが継続される場合があります。



支給が遅れる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支払いには審査期間がかかるので、手続きから支給されるまでにタイムラグが発生します。

提出書類が間違っていたりすると、上乗せしてタイムラグがあります。

長生郡長南町にて経済的に困難な状況の場合は他の対応も選択肢に入れておくことが重要です。



長生郡長南町でも傷病手当金というのは病気やケガが原因で仕事ができなくなった際に生活の支えを得られる欠かせない制度になりますが、利用するためには手続き方法やほかの手当との関係性についてきちんと理解しておくようにしましょう。

前もって必要な書類を整えておくことも重要です。

上手に使えば、療養に専念できて安心して生活を送れます。