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鬼越の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



鬼越で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金は、病気やケガのために仕事をできない時に生活を支援するために支給される手当です。

傷病手当金は健康保険の支援策となっていて、鬼越でも主に会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象になっています。

働くことができなくなったときも生活費をサポートしてもらえる仕組みを作ることで、被保険者とその家族が安心して療養に専念できるようにするのが目指すところです。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額とは、被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割った金額です。

この金額は、鬼越でも実際の給与額と同じくらいの金額が基準になっているので、今までの生活レベルを維持することが可能なように念頭に置かれています。



傷病手当金がもらえる条件は

傷病手当金が支給されるためには鬼越でも決められた条件をクリアしなくてはなりません。

まず病気やケガで仕事ができない状態であることが条件になります。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いていることが必要になります。

3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含むため、勤務日でなくてもOKです。

受給するには、給与の支給を受けていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額とくらべて少ない場合というのが条件になります。



傷病手当金を受給できる期間は

傷病手当金が支給される期間には上限があり、基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間は、初回に受給を開始した日より合算で計算するため、間を空けて再び休業する場合は合算で1年6ヶ月を超えてしまうと終了です。

鬼越にて長期間の治療が必要なときでも経済的な援助をえられます。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受け取るためには申請手続きをします。

傷病手当金の申請は、鬼越でも被保険者自身が必要書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。

申請の必要書類は以下のものになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、本人の記入部分の他にも医者が記載する欄や事業主が記載する欄もあります。

医師の診療を受けていることが前提になります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払いを調査するのに必要なケースもあります。

給料が払われているとき、その金額によって傷病手当金が異なってくるためです。

申請の書類の準備には手間がかかるため、負担を少なくするためにも、起業の総務部や家族に依頼して進めることが重要です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

鬼越でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の人が加入している健康保険であって、その制度の内容は異なります。

国民健康保険は傷病手当金の制度がないため自営業者やフリーランスは病気やケガに備えるために一般の保険も検討することが大切になります。



復職した後の注意点

傷病手当金というのは仕事ができない期間に支払われるものです。

要するに、仕事復帰した時は支給は止まります。

ただし、短時間の復帰等の場合で、収入が傷病手当金と比較して少ない時は部分的に支給してくれる場合もあります。



労災保険や障害年金を受給している人は注意？

例えば、労災保険から休業補償給付を受けているときは原則として傷病手当金は支払われません。

これは、二重給付を防ぐための取り決めです。

したがって、鬼越でも、重なる手当を使用するときには条件を把握しておくことが大事になります。



受給期間中の社会保険料についても注意しましょう

傷病手当金を受給している期間中の給料を受け取っていない時についての保険料の請求については健康保険組合や事業主で様々です。

給料が支払われていない間の健康保険料については免除するケースもあるのですが、予め確認しておきましょう。



支払いが遅れる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支払いは審査の時間がかかってくるので、申請から給付までに時間がかかることがあります。

申請書類があいまいだと、加えてタイムラグが発生してきます。

鬼越にて生活費に余裕がない時は他の対応策も検討しておくことが大事です。



受給期間中に退職しても受給できるかもしれません

たとえば、退職の前の日までに傷病手当金をもらっている、若しくは受け取る資格を持っているとき、退職しても最長1年6ヶ月の間受け取れます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、手続きの窓口が異なってくることもあります。



鬼越でも傷病手当金は、病気やケガによって働けなくなった時に生活の援助を受けられる大事な仕組みですが、利用するためには手続きのやり方やほかの手当てとの関係をきちんと把握しておくようにしましょう。

あらかじめ所定の書類を準備しておく事も大事です。

上手に利用すれば、治療に専念できて安心して暮らせます。