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千葉市若葉区の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



千葉市若葉区で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金というのは、病気やケガにより働けなくなったときに生活をサポートするために受給できる手当てになります。

傷病手当金は健康保険の一つの制度となっていて、千葉市若葉区でも主に会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象です。

働けなくなったときでも生活費を支援してもらえる制度によって、被保険者やその家族がストレスなく治療に集中できるようにするのが狙いになります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額とは加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割った金額になります。

この金額は、千葉市若葉区でも給料の金額とあまり変わらない金額が基準になっているので、今までの生活レベルをある程度維持することが可能なように考慮されています。



傷病手当金が支給される条件

傷病手当金をもらうためには千葉市若葉区でも定められた条件をクリアする必要があります。

第一に、病気やケガで仕事ができない状況にあるということが要件です。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いている必要があります。

3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含めるため、営業日でなくてもOKです。

支給を受けるには、給料をもらっていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額とくらべて少ないときに限定されます。



傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金が支給される期間には規定があり、通常は最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは初回に受給がスタートした日から合算で計算するので仕事に戻ってから再び休業に入った場合も、合算で1年6ヶ月以上になると支給は終了です。

千葉市若葉区にて長い期間の療養を要する場合であっても生活費の援助をもらえる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受け取るには申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の申請は千葉市若葉区でも本人が必要書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。

手続きに必要な書類は以下のものです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入部分のほか、医師が記載する部分や事業主が記載する欄があります。

病院の診察を受けていることが前提となります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを精査するのに求められるケースもあります。

給与の支給がある時には、その金額によって傷病手当金が異なってくるためです。

手続きの書類の作成は労力がかかるので、療養中の負担を少なくするためにも、事業所の総務部門と協力して行うことが大事になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

千葉市若葉区でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険は主として自営業者や無職の人が加入している健康保険で、その仕組みの内容は別のものになります。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みがないので、フリーランスや自営業者の人は、病気やケガに備えるために民間の保険も検討することが大事になります。



受給している間に退職した場合も受給できる可能性があります

例えば、退職する日の前日までに傷病手当金が支払われている、または支給される資格を持っている時は退職してからも最長1年6ヶ月の間もらえます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、申請の方法が変わる場合があります。



労災保険や障害年金をもらっている方は注意が必要

たとえば、労災保険により休業補償給付を受けている時は原則として傷病手当金は受給できません。

これは、二重給付を認めない取り決めです。

したがって、千葉市若葉区でも、重なる制度を使用するときには条件を確認することが大事になります。



支払いが遅れる可能性があるため注意

傷病手当金は審査の時間がかかるので、手続きから支給されるまでにタイムラグがあります。

手続き書類が整っていないと、さらに時間を要します。

千葉市若葉区にて生活困窮の状況にあるときは他の対策も選択肢に入れておくことが大事です。



受給している間社会保険料についても注意しましょう

傷病手当金をもらっている期間の給与が支払われていない時の保険料の負担が必要なのかは事業主や健康保険組合によって異なってきます。

給料をもらっていない間の健康保険料は免除されるところもありますが、予めチェックが必要です。



復職した後の注意点

傷病手当金は休業している期間に支払われるものです。

そのため仕事復帰したら支払いは止まります。

しかしながら、短い就労時間での復帰などの場合で、給与が傷病手当金と比較して少ない時は部分的に支給が継続するケースがあります。



千葉市若葉区でも傷病手当金というのは病気やケガで働けないときに生活費の支えをえられる不可欠な仕組みですが、使用するためには手続きの方法やほかの手当との関係性についてきちんと把握しておく必要があります。

事前に必要書類を準備しておくことも重要です。

そうすることで、療養に集中できて安心して生活を続けられます。