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上総清川の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



上総清川で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金とは病気やケガで働けなくなったときに生活を支援するためにもらえる給付金になります。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つで、上総清川でも主に会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象です。

仕事をできないときでも生活費をサポートしてもらえる仕組みにより、被保険者やその家族がストレスなく療養に集中できるようにするのが目指すところになります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

この標準報酬日額とは加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割ったもののことです。

この金額は、上総清川でも実際の給料に近い金額が基準となっているので、現在の生活水準をキープできるように考慮されています。



傷病手当金がもらえる条件とは

傷病手当金を受け取るには、上総清川でも条件をクリアする必要があります。

まずは、病気やケガによって仕事をできない状態であることが要件になります。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続している必要があります。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含むので、平日以外もカウントできます。

さらに、給料が支給されていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比較して少ない場合のみ対象となります。



傷病手当金を受給できる期間は？

傷病手当金がもらえる期間には制限があって基本は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは初回に受給が始まった日から通算で計算するので期間を置いて再度休業する場合は、通算で1年6ヶ月を過ぎると終了します。

上総清川にて長期間の治療が必要になる時でも生活費の支援をしてもらえます。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受け取るには申請手続きが必要です。

この手続きは上総清川でも被保険者自身が所定の書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。

申請手続きに必要な書類は下のものです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入欄だけでなく、医師が証明する部分や事業主が記載する欄があります。

病院の診療を受けていることが要件となります。

給与明細や賃金台帳

給料の状況を確認するために要求される時があります。

給料をもらっている場合には、金額により傷病手当金が変動するためです。

手続きの書類の作成は労力がかかってくるため、治療中の負担を少なくするためにも、起業の総務部を頼りながら進めていくことが大切です。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

上総清川でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の方が加入する健康保険で、その制度の内容は別のものになります。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みを持たないため、自営業者やフリーランスは、病気やケガに備えるために一般の保険も検討することが大切です。



労災保険や障害年金を受給している人は注意？

例として、労災保険により休業補償給付が支給されている場合、原則として傷病手当金は受け取れません。

これは二重給付を避けるための取り決めになります。

したがって、上総清川でも、いくつかの手当をつかう際には条件を理解することが大切になります。



受給している間社会保険料についても注意しましょう

傷病手当金が支払われている間の給料を受け取っていないときについての保険料の請求は健康保険組合や事業主により違ってきます。

給料が支払われていない間の健康保険料は免除になる場合もあるのですが、先にチェックしましょう。



復職後の注意

傷病手当金というのは仕事ができない期間に受給できるものになります。

要するに仕事に復帰した時は支給は止められます。

しかし、短時間の勤務などの場合で、給与が傷病手当金と比べて少ないときには一部支払いされるケースがあります。



受給している間に退職した時も受給可能なことがあります

例えば、退職日の前の日までに傷病手当金が支払われている、または受け取る資格を満たしているときは退職しても最長で1年6ヶ月間支給されます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、申請のやり方が変わる場合があります。



支払いが遅くなる可能性があるため注意

傷病手当金の支払いには審査する時間がかかるので、提出から給付までにタイムラグが発生します。

提出書類に不備があると、上乗せして時間がかかることがあります。

上総清川にて経済的に厳しい場合はほかの対応も準備しておくことが大切です。



上総清川でも傷病手当金は、病気やケガが原因で働くことができなくなったときに生活費のサポートをえられる大切な仕組みになりますが、使用するためには手続きの仕方やほかの手当てとの関係を正しく理解しておくようにしましょう。

あらかじめ必要な書類を準備しておくことも大事です。

賢く利用すれば、治療に専念できて安心して暮らせます。