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八千代市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



八千代市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金とは、病気やケガのために働けない際に生活を支援するために受給できる手当になります。

傷病手当金は健康保険サポート制度として設けられており、八千代市でも主として会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象になります。

働けない時も生活費が支給される制度によって、被保険者とその家族が療養に専念できるようにするのが目的です。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額とは、加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割ったもののことです。

この金額は、八千代市でも給与の金額と同じくらいの金額が基準となっているため、今の生活水準をある程度キープできるように念頭に置かれています。



傷病手当金が受給できる条件

傷病手当金を受給するためには八千代市でも条件を満たす必要があります。

まずは病気やケガによって働けない状況であるということが条件です。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続していることが必要です。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含めるので、勤務日以外もカウントできます。

受給するには、給料が支払われていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額より少ない場合だけ対象となります。



傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金を受給できる期間には制限があって、最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、初回に支給がスタートした日からの合算で計算するため、仕事に戻ってから再度休業する場合は合算で1年6ヶ月以上になると終了になります。

八千代市にて一定期間の治療を行う場合であっても生活の支えを得られます。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支給されるためには申請手続きを行います。

この手続きは、八千代市でも本人が所定の書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。

申請手続きに必要な書類は次の通りになります。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入部分だけでなく、医者が証明する欄や事業主が記載する欄があります。

医者の診察を受けていることが要件です。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを見るのに必要な時があります。

給料が払われている時には、その金額により傷病手当金が異なってくるためです。

申請手続き書類の作成は手間がかかるため、治療中の負担を軽減するためにも、会社の総務担当や家族と連携して行っていくことが重要です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

八千代市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険は主に自営業者や無職の方が加入している健康保険であって、その仕組みの内容は別物になります。

国民健康保険は傷病手当金の制度がないためフリーランスや自営業者の方は、病気やケガに備えて民間の保険も選択肢に入れることが推奨されます。



労災保険や障害年金が支給されている方は注意が必要

たとえば、労災保険によって休業補償給付が支給されているケースでは原則として傷病手当金は受給できません。

これは、二重給付を防止する決まりです。

よって、八千代市でも、複数の手当を利用する際には要件を確認することが重要になります。



支給が遅れる可能性があるため注意

傷病手当金には審査する時間がかかるので、提出から給付されるまでに時間を要します。

提出書類が整っていないと、さらに時間を要することがあります。

八千代市にて生活困窮の状態にあるときは他の対策も用意しておくことが重要になります。



受給期間中に退職した時も受給できるかもしれません

例として、退職の前の日までに傷病手当金が支給されている、もしくは支給される資格を満たすときは退職後も最長で1年6ヶ月の間受給できます。

退職した後は健康保険の被保険者資格を失うので、申請の窓口が変更されることもあります。



受給中の社会保険料についても注意しましょう

傷病手当金が支払われている期間の給料が払われていない時についての保険料の負担については事業主や健康保険組合により違います。

給与が払われていない間の健康保険料については免除されるケースもありますが、前もって確認が必要です。



復職した後の注意点

傷病手当金というのは休んでいる期間に支給される手当てです。

そのため仕事復帰した場合、支払いが停止されます。

ただし、短い就労時間での復帰などによって、給与が傷病手当金と比較して少ない場合には一部は支給が継続するケースもあります。



八千代市でも傷病手当金というのは、病気やケガが原因で働くことができなくなったときに生活の支援をえられる不可欠な仕組みですが、利用するには手続きのやり方やほかの手当との関係性についてしっかり把握しておくことが大切です。

あらかじめ所定の書類を準備しておく事も大事です。

賢く利用すれば、治療に集中できて安心して生活を続けられます。