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千葉寺で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは?
傷病手当金とは病気やケガによって働けなくなった時に生活を支えるためにもらえる手当です。
傷病手当金は健康保険サポート制度で、千葉寺でも主として会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象です。
働くことができなくなった期間中でも生活費を支援してもらえる制度を作ることで、被保険者とその家族が安心して療養に集中できることが目的になります。
傷病手当金で受給できる金額
傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。
標準報酬日額とは被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算したもののことです。
この金額は、千葉寺でも実際の給料とあまり変わらない金額が基準となるため、今の生活レベルをだいたい保てるように配慮されています。
傷病手当金がもらえる条件は
傷病手当金が支払われるためには、千葉寺でも条件があります。
まず病気やケガによって仕事ができない状態であることが要件です。
そして、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが条件です。
3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含むので、営業日でなくてもカウントされます。
支給されるには、給料の支給を受けていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額とくらべて少ない時に限定されます。
傷病手当金が支給される期間
傷病手当金を受給できる期間には制限があり基本は最長1年6ヶ月間です。
この期間は初めて支給がスタートした日から合算で計算するので、仕事に戻ってからもう一度休業した場合は通算で1年6ヶ月以上になると支給は終了となります。
千葉寺にて長期間の治療をする時でも経済的な支えをもらえます。
傷病手当金の申請手続きについて
傷病手当金が支給されるためには、申請手続きをします。
傷病手当金の手続きは千葉寺でも本人が必要書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。
手続きの必要書類は以下のとおりです。
傷病手当金支給申請書
この書類は、本人の記入部分のほか、医師が記載する欄や事業主が記入する部分があります。
医者の診察を受けていることが要件となります。
給与明細や賃金台帳
給料の支払い状況を見るのに必要になる時があります。
給料が払われている時、金額により傷病手当金が変動するためです。
申請書類の提出は手間がかかるため、負担を軽くするために、事業所の総務の方や家族に依頼して行うことが重要になります。
傷病手当金の注意点
国民健康保険でももらえる?
千葉寺でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。
国民健康保険は主として自営業者や無職の人が加入する保険であって、それらの制度の内容は別のものになります。
国民健康保険は傷病手当金の仕組みを持たないので、フリーランスや自営業者の方は病気やケガに備えるために民間の保険も検討しておくことが重要になります。
受給中の社会保険料についても注意しましょう
傷病手当金を受給している間の給与が支払われていないときについての保険料の請求がどうなるかは事業主や健康保険組合で違います。
給料をもらっていない期間の健康保険料は免除されるケースもあるのですが、あらかじめチェックしましょう。
職場復帰した後の注意
傷病手当金というのは仕事ができない期間に受給できるものです。
要するに、復職したら支払いが停止されます。
しかし、短時間勤務等の場合で、給料が傷病手当金より少ない場合は一部支給が継続される場合があります。
受給期間中に退職した時も受給可能なことがあります
例として、退職した日の前日までに傷病手当金を受け取っている、または受給資格を満たす場合は退職した後も最長で1年6ヶ月の間受け取れます。
ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、申請の方法が変わる場合があります。
障害年金や労災保険を受給している方は注意が必要
例えば、労災保険から休業補償給付をもらっている時は原則として傷病手当金は支給されません。
これは二重給付を認めないためのルールです。
したがって、千葉寺でも、異なる手当を使用するときには要件を把握しておくことが大切になります。
受給が遅くなる可能性があるため注意
傷病手当金の支給は審査する時間がかかるため、申請から支給されるまでに時間がかかることがあります。
申請書類が正しくないと、もっと時間がかかります。
千葉寺にて生活困窮の状態にある時は他の対策も考えておくことが大事になります。
千葉寺でも傷病手当金は、病気やケガで働けない時に生活の援助をもらえる重要な仕組みになりますが、使用するには申請の仕方や他の手当てとの関係性についてきちんと理解しておくことが大事です。
前もって必要書類を揃えておく事も大事です。
賢く利用すれば、療養に専念できてストレスなく暮らせます。
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