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山武郡大網白里町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



山武郡大網白里町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金は、病気やケガにて仕事ができなくなった際に生活を維持するために受給できる給付金になります。

傷病手当金は健康保険サポート制度という位置づけで、山武郡大網白里町でも主として会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者を対象としています。

仕事ができなくなった期間中も生活費をサポートしてもらえる仕組みにより、被保険者やその家族がストレスなく治療に専念できることが目的になります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割ったものになります。

この金額は、山武郡大網白里町でも給料の金額とあまり変わらない金額が基準になっているため、現在の生活水準を保つことが可能なように設計されています。



傷病手当金が支給される条件

傷病手当金をもらうには山武郡大網白里町でもいくつかの条件をクリアしなくてはなりません。

まずは病気やケガで仕事を休む必要がある状況にあることが条件になります。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが条件です。

3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含まれるため、平日でなくてもOKです。

受給するには、給料が支払われていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額とくらべて少ない時に限定されます。



傷病手当金がもらえる期間は？

傷病手当金を受給できる期間には制限があり基本は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は、支給が始まった日から通算で計算されるので、間を置いて再度休業に入った場合も合算で1年6ヶ月以上になると終了となります。

山武郡大網白里町にて長い期間の治療が必要になる時であっても生活の支援をしてもらえるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支給されるためには申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の申請手続きは、山武郡大網白里町でも被保険者自身が所定の書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。

申請手続きに必要な書類は次の通りです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、自分の記入部分だけでなく、医者が記入する部分や事業主が記入する欄もあります。

病院の診療を受けていることが前提になります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払いを調査するために必要になることがあります。

給与が払われているときには、金額に応じて傷病手当金が変動するためです。

手続き書類の準備は手間がかかるため、治療中の負担を軽減するために、事業所の総務の方を頼って行っていくことが大事です。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

山武郡大網白里町でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の方が加入している保険で、それらの仕組みの内容は違ってきます。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みがないので、自営業者やフリーランスは、病気やケガに備えるために一般の保険も検討することが重要になります。



復職した後の注意

傷病手当金というのは働けない期間に支払われる手当になります。

つまり、職場復帰した場合、支給が停止されます。

しかしながら、短い就労時間での復帰等で、給料が傷病手当金と比べて少ない時は部分的に支払いされるケースもあります。



障害年金や労災保険をもらっている方は注意？

例えば、労災保険により休業補償給付を受けている時は原則として傷病手当金は受け取れません。

これは二重給付を認めない措置です。

よって、山武郡大網白里町でも、複数の制度を使用するときには条件を確認しておくことが重要になります。



支給が遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の受給には審査の時間がかかってくるため、提出から支給までにタイムラグが発生してきます。

提出書類が整っていないと、上乗せして時間がかかることがあります。

山武郡大網白里町にて生活困窮の状態にある時は別の対応も準備しておくことが大切です。



受給中の社会保険料についても確認しておきましょう

傷病手当金をもらっている期間の給料が支払われていないときの保険料の負担はどうなのかは健康保険組合や事業主により様々です。

給与を受け取っていない期間の健康保険料については免除になるケースもありますが、前もって確認が必要です。



受給している間に退職した時も受給できるかもしれません

たとえば、退職する日の前の日までに傷病手当金が支払われている、若しくは受給資格がある場合は退職後も最長で1年6ヶ月の間受給できます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすため、申請の窓口が変わってくる場合があります。



山武郡大網白里町でも傷病手当金は病気やケガにより働けなくなったときに生活費の援助をえられる重要な仕組みですが、使用するためには手続きの方法やほかの手当てとの関係について詳しく理解しておくことが大切です。

先に必要書類を揃えておくことも大切です。

上手に使えば、治療に集中できて安心して暮らせます。