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長生郡長柄町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは
傷病手当金とは病気やケガによって働くことができなくなった時に生活を支援するために受給できる手当です。
傷病手当金は健康保険サポート制度で、長生郡長柄町でも主に会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象になっています。
働けない期間中でも生活費を支援してもらえる仕組みによって、被保険者やその家族が療養に集中できるようにしていくことが目的になります。
傷病手当金で受給できる金額
傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。
この標準報酬日額とは被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算したものです。
この金額は、長生郡長柄町でも給料の金額とあまり変わらない金額が基準となっているため、これまでの生活レベルをほぼ保てるように設計されています。
傷病手当金がもらえる条件は?
傷病手当金を受け取るためには、長生郡長柄町でも定められた条件があります。
まずは、病気やケガで仕事ができない状況であるということが条件です。
そして休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いていることが必要になります。
3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含むため、営業日以外もカウントします。
支給されるには、給料をもらっていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比べて少ないときというのが条件になります。
傷病手当金を受給できる期間
傷病手当金を受給できる期間には制限があり、通常は最長1年6ヶ月間になります。
この期間というのは初回に受給を開始した日からの合算で計算されるため、間を置いて再度休業に入った場合は通算で1年6ヶ月以上になると終了です。
長生郡長柄町にて長い期間の療養を行う時でも生活費のサポートをしてもらえます。
傷病手当金の申請手続き
傷病手当金を受け取るためには申請手続きを行います。
傷病手当金の手続きは、長生郡長柄町でも本人が所定の書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。
申請手続きに必要な書類は次のものです。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書には、本人の記入部分以外に医者が証明する部分や事業主が記入する欄もあります。
医師の診療を受けていることが要件となります。
給与明細や賃金台帳
給与の支払いを精査するために要求される場合があります。
給与の支給があるときには、それらの金額により傷病手当金が変わってくるためです。
申請の書類の作成は労力がかかるので、療養中の負担を軽減するために、会社の総務の方を頼って進めることが大事になります。
傷病手当金の注意点
国民健康保険でももらえる?
長生郡長柄町でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外になります。
国民健康保険はおもに自営業者や無職の方が加入する健康保険で、それらの給付内容は異なってきます。
国民健康保険は傷病手当金の仕組みを持たないので、フリーランスや自営業者の方は、病気やケガのために一般の保険も考慮することが大事になります。
障害年金や労災保険が支給されている人は注意?
例えば、労災保険から休業補償給付をもらっている際は原則として傷病手当金は受け取れません。
これは、二重給付を防止するための措置です。
そういうわけで、長生郡長柄町でも、いくつかの制度を使う時には要件を把握することが重要です。
受給期間中の社会保険料も注意しましょう
傷病手当金の支給を受けている間の給料をもらっていない時についての保険料の請求はどうなのかは事業主や健康保険組合により違います。
給与がない間の健康保険料については免除するところもありますが、前もってチェックしましょう。
受給が遅れる可能性があるため注意が必要
傷病手当金の支払いには審査の時間がかかるので、手続きから給付されるまでにタイムラグが発生します。
提出書類が間違っていたりすると、上乗せして時間を要します。
長生郡長柄町にて生活困窮している時は別の対策も検討しておくことが大切になります。
受給期間中に退職した時も受給できるかもしれません
例として、退職日の前の日までに傷病手当金が支払われている、若しくは支給される資格を持っている時、退職後も最長1年6ヶ月間受給できます。
退職後は健康保険の被保険者資格を失うため、手続きの方法が変わってくる場合もあります。
職場復帰した後の注意
傷病手当金は休業している期間にもらえる手当てになります。
そのため仕事に復帰した時は支払いは止められます。
しかしながら、短時間勤務等により収入が傷病手当金と比べて少ない時は一部支給が継続されるケースもあります。
長生郡長柄町でも傷病手当金は、病気やケガが原因で働くことができなくなった際に経済的な支援を受けられる欠かせない仕組みですが、使用するには手続きのやり方や他の手当てとの関係性を正しく確認しておくようにしましょう。
あらかじめ必要書類を準備しておく事も大切です。
賢く使えば、療養に専念できてストレスなく生活を続けられます。
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