PR

法令遵守をベースにコンテンツをご提供させていただいておりますが、万一、不適切な表現などがございましたら お問い合わせフォーム よりご連絡ください。


木更津市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



木更津市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金とは病気やケガにて仕事をできない時に生活を支えるために支給される手当てです。

傷病手当金は健康保険の一制度という位置づけで、木更津市でも主として会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象です。

仕事をできないときでも生活費を確保できる制度により、被保険者とその家族がストレスなく療養に集中できるようにしていくことが趣旨です。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額とは入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算した金額を指します。

この金額は、木更津市でも実際の給与の金額とあまり変わらない金額が基準となるので、これまでの生活レベルをキープできるように設定されています。



傷病手当金が支給される条件とは

傷病手当金を受給するためには木更津市でも条件があります。

まず病気やケガで働けない状況にあることが要件です。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが条件になります。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含むため、平日以外もカウントされます。

また、給与が支給されていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比べて少ない時というのが条件になります。



傷病手当金を受給できる期間は？

傷病手当金がもらえる期間には規定があって通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは初めて支給が開始された日からの合算で計算するので間を置いて再び休業した場合は、通算で1年6ヶ月を超えてしまうと終了となります。

木更津市にて長期間の治療を要するときであっても経済的なサポートを受けられる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支払われるためには、申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の申請手続きは木更津市でも本人が必要書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。

申請の必要書類は次の通りになります。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入部分のほか、医師が記入する部分や事業主が記入する部分があります。

医師の診療を受けていることが前提です。

給与明細や賃金台帳

給料の状況を確認するために必要となる場合があります。

給料が支給されている時、その金額に応じて傷病手当金を調整するためです。

手続きの書類の用意には手間がかかるので、療養中の負担を軽減するために、総務部や家族を頼って行っていくことが大事になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

木更津市でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の方が加入する保険であり、それらの制度の内容は別物になります。

国民健康保険は傷病手当金の制度を持たないので自営業者やフリーランスは病気やケガのために一般の保険も検討することが大事です。



障害年金や労災保険を受け取っている方は注意？

たとえば、労災保険によって休業補償給付を受けている時は原則として傷病手当金はもらえません。

これは、二重給付を認めないためのルールです。

よって、木更津市でも、異なる制度を使う時には条件を考慮することが推奨されます。



受給期間中に退職したときも受給可能な場合があります

例として、退職する日の前日までに傷病手当金を受け取っている、若しくは受給資格を満たすときは退職してからも最長で1年6ヶ月間受け取れます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格を失くすため、申請の方法が変更される場合もあります。



受給している間社会保険料についても確認しましょう

傷病手当金を受け取っている期間中の給与を受け取っていない時の保険料の請求については事業主や健康保険組合によって異なります。

給与が支払われていない間の健康保険料は免除されるケースもあるのですが、前もってチェックしておきましょう。



受給が遅れる可能性があるため注意

傷病手当金の支給は審査期間がかかるので、提出から給付までにタイムラグが発生してきます。

提出書類に不備があると、加えて時間を要することがあります。

木更津市にて経済的に厳しい場合は別の対応も用意しておくことが重要です。



復職後の注意点

傷病手当金というのは仕事ができない期間に受給できる手当になります。

要するに仕事に復帰したら支払いは止まります。

ただし、短い労働時間での復帰などによって、給与が傷病手当金より少ないときは一部は支払いしてくれるケースがあります。



木更津市でも傷病手当金というのは、病気やケガが原因で仕事ができなくなった際に生活費のサポートを受けられる不可欠な仕組みになりますが、使用するには申請方法や他の手当てとの関係を詳しく把握しておくことが重要です。

前もって必要な書類を整えておくことも大事です。

そうすることで、療養に専念できて安心して生活を送れます。