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千葉市花見川区の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



千葉市花見川区で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金は、病気やケガにて仕事ができなくなった時に生活をサポートするために受給できる給付金になります。

傷病手当金は健康保険の一つの制度であり、千葉市花見川区でも主に会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象になっています。

働けないときでも生活費を受給できる制度により、被保険者やその家族が安心して療養に集中できるようにしていくことが目指すところになります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算したものです。

この金額は、千葉市花見川区でも給料の金額とあまり変わらない金額が基準となるため、現在の生活レベルをキープできるように念頭に置かれています。



傷病手当金が受給できる条件とは？

傷病手当金をもらうには、千葉市花見川区でも決められた条件をクリアする必要があります。

まずは、病気やケガで働けない状況であるということが要件になります。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが条件になります。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含むため、平日以外もカウントできます。

支給されるには、給料をもらっていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額とくらべて少ない場合のみ対象となります。



傷病手当金がもらえる期間

傷病手当金がもらえる期間には規定があって基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、支給が始まった日より合算で計算するので期間を置いてもう一度休業する場合は通算で1年6ヶ月より長くなると終了となります。

千葉市花見川区にて長期間の治療が必要になる時でも経済的な支えをしてもらえます。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金をもらうには申請手続きを行います。

傷病手当金の申請は、千葉市花見川区でも本人が必要書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。

申請手続きの必要書類は以下のものです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入部分のみでなく、医者が証明する欄や事業主が記入する欄があります。

医者の診察を受けていることが要件になります。

給与明細や賃金台帳

給与の状況を調べるのに求められることがあります。

給与をもらっている場合には、それらの金額に応じて傷病手当金が変動するためです。

申請手続き書類の提出は手間がかかるため、療養中の負担を軽くするためにも、会社の総務の方を頼って行うことが大切です。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

千葉市花見川区でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の人が加入する健康保険であり、その内容は違います。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みがないので、自営業者やフリーランスの人は病気やケガに備えるために一般の保険に加入しておくことが大事になります。



受給期間中に退職した時も受給できる可能性があります

例えば、退職する日の前の日までに傷病手当金が支払われている、もしくは受け取る資格を満たしている場合、退職しても最長で1年6ヶ月の間支給されます。

退職後は健康保険の被保険者資格を失うので、手続きの窓口が変わってくることもあります。



受給中の社会保険料についても注意しましょう

傷病手当金を受け取っている期間の給料がない時の保険料の負担が必要なのかは事業主や健康保険組合で様々です。

給料を受け取っていない期間の健康保険料は免除になるところもありますが、予めチェックしておきましょう。



復職後の注意

傷病手当金は休業している期間に支給されるものになります。

つまり、復職したら支払いは止まります。

しかしながら、短い労働時間での復帰などにより、収入が傷病手当金よりも少ない時は部分的に支払いされる場合もあります。



障害年金や労災保険を受け取っている方は注意？

例として、労災保険から休業補償給付が支給されている場合、原則として傷病手当金は支払われません。

これは二重給付を認めないための決めごとになります。

そういうわけで、千葉市花見川区でも、異なる手当を使用するときには条件を考慮しておくことが大事です。



支払いが遅れる可能性があるので注意

傷病手当金には審査の時間がかかるため、提出から支給までに時間がかかることがあります。

申請書類が整っていないと、上乗せしてタイムラグが発生します。

千葉市花見川区にて生活困窮の状態の場合は他の対応も選択肢に入れておくことが重要です。



千葉市花見川区でも傷病手当金は、病気やケガによって働けなくなった時に生活費の援助となる不可欠な仕組みですが、使用するためには申請の仕方やほかの手当との関係をきちんと把握しておくことが大切です。

予め必要な書類を用意しておく事も大切になります。

うまく利用すれば、療養に集中できてストレスなく生活できます。