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香取郡東庄町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件
傷病手当金というのは病気やケガにより仕事ができなくなった際に生活をサポートするために受給できる手当になります。
傷病手当金は健康保険の仕組みの一つとして設けられており、香取郡東庄町でもおもに会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象になります。
仕事ができなくなった時でも生活費を確保できる制度によって、被保険者やその家族がストレスなく治療に専念できるようにするのが趣旨になります。
傷病手当金で支給される金額
傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。
標準報酬日額とは、被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割ったもののことです。
この金額は、香取郡東庄町でも給料とあまり変わらない金額が基準となっているので、現在の生活レベルをある程度保持できるように設計されています。
傷病手当金がもらえる条件は
傷病手当金を受け取るためには、香取郡東庄町でも条件をクリアする必要があります。
まず病気やケガで仕事を休む必要がある状況にあることが前提です。
さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが必要です。
この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含まれるため、平日以外もカウントします。
さらに、給与をもらっていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額よりも少ないときに限られます。
傷病手当金が支給される期間
傷病手当金が支給される期間には制限があり、最長1年6ヶ月間です。
この期間は初めて支給が開始された日より合算で計算するため、仕事に戻ってからもう一度休業する場合も、通算で1年6ヶ月より長くなると終了となります。
香取郡東庄町にて一定期間の治療を要するときでも生活の支えをえられるようになっています。
傷病手当金の申請手続き
傷病手当金が支払われるためには、申請手続きを行います。
傷病手当金の申請手続きは、香取郡東庄町でも本人が必要書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。
申請手続きの必要書類は以下のものになります。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書には、自分の記入欄以外にも医者が記入する部分や事業主が記載する欄があります。
医者の診察を受けていることが前提です。
給与明細や賃金台帳
給料が支払われているかを精査するのに必要な時があります。
給料が支給されているときに、その金額に応じて傷病手当金が変わってくるためです。
申請手続き書類の用意には手間がかかるため、療養中の負担を減らすためにも、事業所の総務部門に依頼して進めることが重要です。
傷病手当金を受給する際の注意点
国民健康保険でももらえる?
香取郡東庄町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外です。
国民健康保険というのは主に自営業者や無職の方が加入している健康保険であって、それらの仕組みの内容は違ってきます。
国民健康保険は傷病手当金の仕組みがないのでフリーランスや自営業者の方は、病気やケガに備えて民間の保険も検討しておくことが重要になります。
受給期間中の社会保険料も確認しておきましょう
傷病手当金の支給を受けている期間の給与が支払われていない時の保険料の支払いが必要なのかは健康保険組合や事業主で異なります。
給料がゼロの間の健康保険料は免除されるところもありますが、予め確認しましょう。
受給している間に退職したときも受給できるかもしれません
たとえば、退職の前日までに傷病手当金が支給されている、若しくは受給の資格を持っている場合は退職しても最長1年6ヶ月の間支給されます。
退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、手続きのやり方が変わる場合があります。
復職した後の注意
傷病手当金は休んでいる期間にもらえる手当になります。
そのため仕事復帰したら支給は止まります。
しかし、短い就労時間での復帰等で、給料が傷病手当金より少ないときは一部支給してくれる場合もあります。
障害年金や労災保険を受給している人は注意が必要?
例えば、労災保険より休業補償給付を受けているケースでは原則として傷病手当金は受け取れません。
これは、二重給付を防ぐ措置になります。
したがって、香取郡東庄町でも、いくつかの手当を使う際には条件を把握しておくことが重要です。
支給が遅くなる可能性があるため注意が必要
傷病手当金の支払いは審査の時間がかかるので、申請から受給までに時間を要します。
申請書類が整っていないと、加えてタイムラグが発生してきます。
香取郡東庄町にて生活困窮の状態にある時は他の対応も用意しておくことが重要です。
香取郡東庄町でも傷病手当金は、病気やケガにより働けない時に生活費の支援となる大切な仕組みですが、使用するには申請の仕方やほかの手当てとの関係をきちんと理解しておくようにしましょう。
先に必要書類を整えておくことも大事になります。
そうすることで、治療に専念できてストレスなく生活を送れます。
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