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印西市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



印西市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金は病気やケガのために仕事をすることができなくなった時に生活をサポートするためにもらえる手当になります。

傷病手当金は健康保険の一制度であり、印西市でも主に会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象になります。

働くことができなくなったときでも生活費を支援してもらえる仕組みにより、被保険者とその家族がストレスなく療養に専念できるようにすることが目的です。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

この標準報酬日額とは加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割った金額のことです。

この金額は、印西市でも実際の給料とあまり変わらない金額が基準になっているため、これまでの生活水準を維持することが可能なように設計されています。



傷病手当金がもらえる条件は

傷病手当金が支給されるには、印西市でもいくつかの条件があります。

最初に病気やケガによって仕事を休まなければならない状態であることが条件です。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続している必要があります。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含まれるため、勤務日でなくてもカウントされます。

さらに、給与が支給されていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額とくらべて少ないときというのが条件になります。



傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金が支給される期間には上限があって基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間は、支給が始まった日から通算で計算するため間を置いて再度休業した場合は通算で1年6ヶ月を超えてしまうと終了になります。

印西市にて長期間の療養が必要になる場合であっても経済的な支援をえられる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支給されるには、申請手続きを行います。

傷病手当金の申請手続きは、印西市でも被保険者自身が必要書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。

申請手続きに必要な書類は次の通りになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、本人の記入欄だけでなく、医者が証明する部分や事業主が記載する部分があります。

医師の診察を受けていることが要件となります。

給与明細や賃金台帳

給料の状況を調査するために求められることがあります。

給与の支給があるときには、それらの金額により傷病手当金が変わってくるためです。

申請の書類の提出には手間がかかるため、療養中の負担を軽減するためにも、会社の総務担当と協力して進めていくことが推奨されます。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

印西市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険は主に自営業者や無職の人が加入している保険であって、その仕組みの内容は異なります。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みを持たないためフリーランスや自営業者の人は、病気やケガのために一般の保険も検討することが大事です。



職場復帰後の注意点

傷病手当金というのは働けない期間に支払われる手当てになります。

そのため、復職したときには支給は止まります。

しかし、短時間の勤務などで収入が傷病手当金より少ないときは部分的に支給してくれるケースもあります。



労災保険や障害年金が支給されている方は注意が必要？

例として、労災保険より休業補償給付をもらっているケースでは原則として傷病手当金はもらえません。

これは、二重給付を防止するルールです。

そういうわけで、印西市でも、いくつかの制度を利用する時には条件を考慮しておくことが推奨されます。



支払いが遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支給には審査する時間が必要で、申請から支給されるまでにタイムラグが発生してきます。

提出書類が正しくないと、もっとタイムラグがあります。

印西市にて生活が困窮している時は別の対策も考えておくことが重要になります。



受給中に退職した場合も受給可能な場合があります

たとえば、退職の前日までに傷病手当金を受け取っている、もしくは受給の資格を満たしているとき、退職してからも最長1年6ヶ月間支給されます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、手続き方法が変更される場合もあります。



受給中の社会保険料についても確認しましょう

傷病手当金の支給を受けている間の給料を受け取っていない時の保険料の負担が必要なのかは健康保険組合や事業主によって違います。

給料を受け取っていない期間の健康保険料は免除になる場合もあるのですが、前もってチェックしましょう。



印西市でも傷病手当金は病気やケガが原因で働けなくなった時に生活の支援をえられる大事な制度ですが、利用するには申請の方法や他の手当てとの関係をきちんと確認しておくことが重要です。

前もって必要書類を用意しておくことも大事になります。

賢く利用すれば、療養に専念できてストレスなく生活を送ることができます。