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長生郡睦沢町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



長生郡睦沢町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金とは病気やケガにて仕事をできない際に生活を支えるためにもらえる支援金になります。

傷病手当金は健康保険サポート制度となっていて、長生郡睦沢町でも主として会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象になります。

働けない時も生活費をサポートしてもらえる仕組みによって、被保険者とその家族がストレスなく療養に専念できるのが狙いになります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは、被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算したものになります。

この金額は、長生郡睦沢町でも給料の金額とあまり変わらない金額が基準になっているため、今の生活レベルをキープできるように配慮されています。



傷病手当金が受給できる条件は？

傷病手当金が支払われるためには、長生郡睦沢町でも決められた条件があります。

まず、病気やケガによって仕事を休む必要がある状況であるということが条件になります。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続している必要があります。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含むので、営業日でなくてもOKです。

受給するには、給料の支給を受けていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額よりも少ない時だけ対象となります。



傷病手当金がもらえる期間

傷病手当金が支給される期間には規定があって、最長1年6ヶ月間になります。

この期間は、最初に受給を開始した日から合算で計算するので間を置いて再度休業に入った場合も、合算で1年6ヶ月を過ぎると終了となります。

長生郡睦沢町にて一定期間の療養を要するときでも生活費の支えをえられるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支給されるには、申請手続きをします。

傷病手当金の手続きは、長生郡睦沢町でも本人が所定の書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。

申請に必要な書類は以下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入欄の他にも医師が証明する部分や事業主が記入する欄があります。

病院の診察を受けていることが条件となります。

給与明細や賃金台帳

給料が支払われているかを調査するのに必要となることがあります。

給与の支給がある場合に、その金額により傷病手当金が変動するためです。

手続きの書類の用意は労力がかかるため、負担を減らすためにも、総務部門と連携して進めていくことが大切になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

長生郡睦沢町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の方が加入する健康保険であり、その制度の内容は別物になります。

国民健康保険には傷病手当金の制度がないため、フリーランスや自営業者の方は、病気やケガのために民間の保険も検討しておくことが大事になります。



受給期間中に退職したときも受給できる可能性があります

たとえば、退職した日の前日までに傷病手当金を受け取っている、若しくは受け取る資格があるとき、退職してからも最長1年6ヶ月間もらえます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格を失うため、手続きの窓口が異なってくる場合もあります。



障害年金や労災保険をもらっている人は注意

例として、労災保険より休業補償給付が支給されている場合、原則として傷病手当金は受給できません。

これは、二重給付を防止する取り決めです。

そういうわけで、長生郡睦沢町でも、重複する制度を使用する際には条件を確認することが重要になります。



受給している間社会保険料についても確認しましょう

傷病手当金が支払われている期間中の給料が払われていないときの保険料の負担は健康保険組合や事業主で違います。

給料が支払われていない期間の健康保険料は免除になる場合もありますが、前もって確認しましょう。



職場復帰後の注意点

傷病手当金は休んでいる期間に支給される手当です。

つまり、職場復帰したら支給は止められます。

しかし、短時間勤務等により、収入が傷病手当金と比べて少ない場合は部分的に支給される場合もあります。



受給が遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の受給は審査期間がかかってくるので、申請から給付までに時間がかかることがあります。

手続き書類に不備があると、加えて時間がかかることがあります。

長生郡睦沢町にて生活費に余裕がない時は他の対応策も用意しておくことが重要になります。



長生郡睦沢町でも傷病手当金は、病気やケガによって働くことができなくなった際に生活費の支えをもらえる不可欠な仕組みですが、利用するには申請方法や他の手当との関係性をしっかり確認しておくことが大切です。

予め必要書類を整えておくことも大事です。

うまく利用すれば、療養に集中できてストレスなく暮らせます。