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山武郡九十九里町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



山武郡九十九里町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金とは、病気やケガで働けなくなった時に生活を支援するためにもらえる手当になります。

傷病手当金は健康保険の一つの制度として設けられており、山武郡九十九里町でも主として会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者を対象としています。

働くことができなくなった時も生活費が支給される制度を作ることで、被保険者やその家族が療養に集中できるようにしていくことが目指すところです。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

この標準報酬日額というのは、入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割ったもののことです。

この金額は、山武郡九十九里町でも実際の給料の金額とあまり変わらない金額が基準であるため、今の生活水準を保つことが可能なように設定されています。



傷病手当金が支給される条件

傷病手当金が支払われるには、山武郡九十九里町でも条件があります。

第一に病気やケガで仕事ができない状態であることが要件になります。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続している必要があります。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含まれるので、営業日以外もカウントできます。

また、給与が支払われていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比較して少ない時というのが要件になります。



傷病手当金を受給できる期間は

傷病手当金を受給できる期間には制限があり、基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは支給がスタートした日から通算で計算するため一時的に仕事復帰してもう一度休業する場合は合算で1年6ヶ月を超えてしまうと終了となります。

山武郡九十九里町にて長期間の治療を行う場合でも経済的な援助をしてもらえます。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受け取るためには申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の申請手続きは、山武郡九十九里町でも被保険者自身が必要書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。

申請手続きに必要な書類は下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、自分の記入部分だけでなく、医者が記載する部分や事業主が記載する欄もあります。

病院の診察を受けていることが条件となります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを調査するために要求されることがあります。

給料をもらっているときには、それらの金額に応じて傷病手当金が変わってくるためです。

手続きの書類の作成は手間がかかってくるため、負担を軽減するために、起業の総務部を頼りながら進めていくことが推奨されます。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

山武郡九十九里町でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の人が加入している保険で、それらの制度の内容は異なります。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みを持たないため、自営業者やフリーランスは、病気やケガのために民間の保険も選択肢に入れることが重要になります。



受給期間中の社会保険料も確認しておきましょう

傷病手当金の支給を受けている期間中の給料が払われていないときについての保険料の請求が必要なのかは事業主や健康保険組合によって違ってきます。

給料を受け取っていない期間の健康保険料については免除される場合もあるのですが、事前にチェックしておきましょう。



障害年金や労災保険が支給されている方は注意？

たとえば、労災保険で休業補償給付が支給されているときは原則として傷病手当金は支給されません。

これは、二重給付を防ぐ取り決めです。

したがって、山武郡九十九里町でも、重なる手当をつかうときには条件を確認することが重要です。



受給している間に退職した場合も受給できる可能性があります

例として、退職した日の前の日までに傷病手当金が支払われている、もしくは受け取る資格があるときは退職した後も最長で1年6ヶ月の間もらえます。

退職した後は健康保険の被保険者資格を失うので、申請のやり方が異なってくることもあります。



復職した後の注意

傷病手当金というのは仕事ができない期間に受給できる手当になります。

つまり、仕事に復帰した時は支給は止まります。

しかし、短時間の復帰などによって収入が傷病手当金と比べて少ない時は一部は支給が継続するケースもあります。



支給が遅れる可能性があるので注意

傷病手当金の支給は審査する時間がかかるので、提出から支給までにタイムラグが発生してきます。

申請書類に不備があると、上乗せしてタイムラグが発生してきます。

山武郡九十九里町にて生活困窮している時はほかの対応策も選択肢に入れておくことが大事です。



山武郡九十九里町でも傷病手当金は病気やケガで働けない時に経済的な援助をもらえる欠かせない制度になりますが、使用するには手続きの仕方やほかの手当てとの関係について詳しく把握しておきましょう。

前もって必要書類を用意しておく事も大切です。

上手に使えば、治療に専念できてストレスなく生活を送れます。