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馬橋の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



馬橋で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金とは、病気やケガにて仕事をすることができなくなった時に生活を支えるために支給される手当になります。

傷病手当金は健康保険サポート制度となっていて、馬橋でも主として会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象です。

働けないときでも生活費を受給できる制度によって、被保険者とその家族がストレスなく療養に集中できるようにするのが目的です。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

この標準報酬日額とは、加入する健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算した金額のことです。

この金額は、馬橋でも実際の給与の金額に近い金額が基準になっているので、今の生活水準をだいたい維持することが可能なように考慮されています。



傷病手当金が支給される条件とは

傷病手当金をもらうためには馬橋でもいくつかの条件を満たさなければなりません。

まずは病気やケガによって仕事を休まなければならない状況であることが条件になります。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続していることが必要です。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含むので、営業日以外もカウントできます。

支給を受けるには、給料が支払われていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額よりも少ないときというのが要件になります。



傷病手当金がもらえる期間は？

傷病手当金が支給される期間には上限があり基本は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は初めて支給が開始された日からの通算で計算されるので、間を置いて再び休業した場合は、通算で1年6ヶ月を過ぎると支給は終了します。

馬橋にて長期間の療養が必要なときであっても経済的なサポートを得られます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金をもらうためには、申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の申請手続きは、馬橋でも本人が所定の書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することになります。

手続きに必要な書類は次のとおりです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入部分のみでなく、医師が記載する欄や事業主が記載する部分もあります。

病院の診療を受けていることが前提です。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを確認するために求められるケースもあります。

給料が支給されている場合に、その金額によって傷病手当金が異なってくるためです。

申請手続きの書類の用意は労力がかかるので、治療中の負担を軽くするためにも、会社の総務担当や家族と協力して進めていくことが重要になります。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

馬橋でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の人が加入している健康保険で、その仕組みの内容は別物になります。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みを持たないため、自営業者やフリーランスの人は病気やケガのために民間の保険に加入しておくことが重要です。



受給中の社会保険料の扱いも注意しましょう

傷病手当金を受け取っている期間の給与をもらっていない時についての保険料の請求はどうなのかは健康保険組合や事業主により違ってきます。

給料が払われていない期間の健康保険料は免除になるケースもあるのですが、先にチェックしておきましょう。



支給が遅くなる可能性があるため注意

傷病手当金の支払いには審査する時間が必要であり、提出から受給までにタイムラグが発生します。

手続き書類が間違っていたりすると、さらに時間を要します。

馬橋にて経済的に厳しいときは別の対応策も考えておくことが重要です。



障害年金や労災保険が支給されている方は注意

例えば、労災保険から休業補償給付を受けている際は原則として傷病手当金は支給されません。

これは二重給付を防止するための措置です。

そのため、馬橋でも、いくつかの手当を使う時には条件を考慮しておくことが大事です。



受給期間中に退職した時も受給可能なことがあります

例えば、退職日の前の日までに傷病手当金をもらっている、もしくは受け取る資格を満たしている場合、退職後も最長で1年6ヶ月間受け取れます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、手続きの窓口が変わってくることがあります。



復職後の注意点

傷病手当金というのは休業している期間に支給される手当てになります。

そのため、仕事に復帰した場合、支給は止まります。

しかしながら、短時間勤務などで給料が傷病手当金よりも少ない時には一部支給されるケースがあります。



馬橋でも傷病手当金というのは病気やケガで仕事をできないときに生活費の援助をえられる不可欠な仕組みですが、利用するには手続きの仕方や他の手当との関係性をきちんと認識しておきましょう。

前もって必要書類を用意しておく事も大事になります。

賢く使えば、治療に集中できてストレスなく暮らせます。