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本八幡の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




本八幡で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金というのは、病気やケガにて働けなくなった時に生活をサポートするためにもらえる給付金です。

傷病手当金は健康保険の一つの制度であり、本八幡でもおもに会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象になります。

仕事をすることができなくなったときも生活費を支援してもらえる制度によって、被保険者やその家族がストレスなく治療に専念できるようにするのが狙いです。




傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額とは被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額を指します。

この金額は、本八幡でも給料と同じくらいの金額が基準となっているため、現在の生活レベルをある程度維持することが可能なように配慮されています。




傷病手当金が支給される条件

傷病手当金を受給するためには本八幡でも定められた条件を満たす必要があります。

第一に病気やケガで仕事をできない状態にあることが前提になります。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続している必要があります。

この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含めるので、勤務日以外もカウントできます。

支給を受けるには、給与が支給されていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額より少ないときのみ対象となります。




傷病手当金がもらえる期間は？

傷病手当金がもらえる期間には規定があり最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは、初回に受給がスタートした日より通算で計算するため、仕事復帰してもう一度休業に入った場合も、通算で1年6ヶ月を超えると終了します。

本八幡にて長期間の療養を要する時であっても経済的な支えを得られるようになっています。




傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金をもらうには申請手続きをします。

この手続きは、本八幡でも被保険者自身が所定の書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。

申請に必要な書類は以下のものです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、本人の記入欄の他に医者が記載する欄や事業主が記入する部分もあります。

医者の診察を受けていることが前提です。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを調べるのに求められる時があります。

給料が支給されている場合に、それらの金額によって傷病手当金が調整されるためです。

申請書類の準備は手間がかかるので、療養中の負担を軽くするために、事業所の総務の方を頼りながら行っていくことが重要になります。




傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

本八幡でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険は主として自営業者や無職の方が加入している保険で、それらの仕組みの内容は違います。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みがないためフリーランスや自営業者の方は、病気やケガに備えるために民間の保険も検討しておくことが推奨されます。




労災保険や障害年金を受給している人は注意

例として、労災保険から休業補償給付を受給している際は原則として傷病手当金は支払われません。

これは、二重給付を避ける措置です。

したがって、本八幡でも、いくつかの制度を使用する際には要件を確認しておくことが大切です。




復職後の注意点

傷病手当金というのは休んでいる期間に支払われる手当になります。

つまり、仕事に復帰したら支払いは止められます。

しかし、短時間勤務などによって、給与が傷病手当金より少ないときには一部は支払いが継続するケースもあります。




受給している間に退職した時も受給可能な場合があります

例えば、退職する日の前日までに傷病手当金が支給されている、または支給される資格を持っているときは退職した後も最長で1年6ヶ月間支払われます。

退職後は健康保険の被保険者資格を失くすので、申請のやり方が変更される場合があります。




支給が遅れる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支給は審査期間がかかるので、手続きから給付までにタイムラグがあります。

申請書類が整っていないと、加えて時間がかかることがあります。

本八幡にて経済的に厳しい状況のときはほかの対応も選択肢に入れておくことが大切になります。




受給している間社会保険料の扱いも注意しましょう

傷病手当金を受給している間の給与が払われていないときの保険料の請求については健康保険組合や事業主で異なってきます。

給与をもらっていない間の健康保険料は免除になるケースもあるのですが、前もって確認が必要です。




本八幡でも傷病手当金というのは病気やケガが原因で仕事ができなくなったときに経済的な支援をもらえる不可欠な制度になりますが、利用するには申請の仕方や他の手当てとの関係性を正しく確認しておくことが大切です。

予め必要な書類を用意しておく事も重要になります。

うまく利用すれば、治療に専念できて安心して暮らせます。