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船橋法典で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは?
傷病手当金というのは病気やケガのために働けなくなった際に生活をサポートするために受給できる給付金になります。
傷病手当金は健康保険の一つの制度となっていて、船橋法典でも主として会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者を対象としています。
働けなくなった期間中も生活費を確保できる仕組みを作ることで、被保険者とその家族が療養に集中できるようにしていくのが趣旨になります。
傷病手当金で受給できる金額
傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。
標準報酬日額というのは、被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算したものを指します。
この金額は、船橋法典でも実際の給与額と同じくらいの金額が基準であるので、今の生活レベルをある程度キープできるように設定されています。
傷病手当金がもらえる条件
傷病手当金が支給されるには船橋法典でも決められた条件をクリアしなくてはなりません。
まず、病気やケガで仕事を休む必要がある状態にあるということが条件になります。
さらに休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続している必要があります。
この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含めるので、平日でなくてもOKです。
また、給与の支給を受けていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額とくらべて少ない場合というのが条件になります。
傷病手当金を受給できる期間は?
傷病手当金を受給できる期間には制限があり基本的には最長1年6ヶ月間になります。
この期間というのは最初に受給がスタートした日から合算で計算するので、一時的に仕事復帰してもう一度休業した場合は、通算で1年6ヶ月を超えると支給は終了します。
船橋法典にて長期間の治療が必要なときであっても経済的な支えをしてもらえる制度になっています。
傷病手当金の申請手続き
傷病手当金を受け取るには申請手続きが必要です。
傷病手当金の手続きは船橋法典でも本人が所定の書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。
手続きに必要な書類は次の通りです。
傷病手当金支給申請書
この書類は、自分の記入欄のみでなく、医者が記入する部分や事業主が記載する欄もあります。
医師の診察を受けていることが要件です。
給与明細や賃金台帳
給料の状況を確認するのに必要な時があります。
給料が支払われている時に、それらの金額によって傷病手当金を調整するためです。
手続き書類の用意には手間がかかるため、治療中の負担を少なくするために、会社の総務担当や家族と協力して進めることが大事です。
傷病手当金をもらう際の注意点
国民健康保険でももらえる?
船橋法典でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外になります。
国民健康保険はおもに自営業者や無職の人が加入する保険であり、その給付内容は別物になります。
国民健康保険は傷病手当金の仕組みを持たないため、フリーランスや自営業者の方は、病気やケガに備えて一般の保険も考慮することが大事です。
受給期間中の社会保険料も確認しましょう
傷病手当金が支払われている期間中の給与を受け取っていないときについての保険料の支払いが必要なのかは事業主や健康保険組合によって異なります。
給与がない期間の健康保険料については免除するケースもあるのですが、先に確認しておきましょう。
支給が遅くなる可能性があるため注意
傷病手当金の受給には審査期間がかかるため、提出から支給までに時間がかかることがあります。
手続き書類が正しくないと、もっとタイムラグが発生してきます。
船橋法典にて生活困窮の状態の場合は別の対応策も検討しておくことが大切です。
障害年金や労災保険が支給されている人は注意が必要?
例として、労災保険から休業補償給付を受けている時は原則として傷病手当金は支払われません。
これは二重給付を避けるための決まりになります。
そういうわけで、船橋法典でも、異なる手当を使用する時には条件を把握することが大切です。
受給期間中に退職しても受給できる可能性があります
例として、退職の前の日までに傷病手当金を受給している、または受給資格を満たす場合は退職後も最長1年6ヶ月間受給できます。
退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、申請方法が変わってくることもあります。
職場復帰後の注意
傷病手当金は休業している期間にもらえる手当になります。
つまり、仕事復帰したら支給は止まります。
ただし、短い労働時間での復帰などの場合で、給料が傷病手当金より少ないときは部分的に支払いしてくれるケースがあります。
船橋法典でも傷病手当金というのは、病気やケガにより働けないときに生活の支えをえられる重要な仕組みになりますが、使用するためには申請の方法や他の手当との関係をきっちり理解しておくことが大事です。
先に所定の書類を整えておく事も大切になります。
うまく使えば、療養に専念できてストレスなく暮らせます。
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