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大森台の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



大森台で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金とは、病気やケガで仕事をできない際に生活をサポートするために受給できる手当になります。

傷病手当金は健康保険サポート制度で、大森台でもおもに会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象です。

仕事をすることができなくなった時も生活費を受給できる仕組みによって、被保険者とその家族が療養に専念できるのが狙いです。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額とは、被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算したものを指します。

この金額は、大森台でも実際の給与額と同じくらいの金額が基準であるので、これまでの生活水準をほぼ維持することが可能なように考慮されています。



傷病手当金が支給される条件は？

傷病手当金をもらうためには大森台でも定められた条件をクリアしなくてはなりません。

まず病気やケガで仕事ができない状況にあるということが条件になります。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続している必要があります。

3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含むので、平日以外もカウントされます。

受給するには、給料が支払われていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額とくらべて少ないときというのが要件になります。



傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金が支給される期間には制限があり、基本は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは、受給がスタートした日から合算で計算されるので、期間を置いて再度休業した場合は通算で1年6ヶ月を超えると終了です。

大森台にて一定期間の療養を要する場合であっても生活費の支援をえられるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支払われるには、申請手続きが必要です。

この手続きは、大森台でも被保険者自身が所定の書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。

申請に必要な書類は下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入部分の他にも医者が証明する部分や事業主が記載する部分もあります。

病院の診療を受けていることが前提になります。

給与明細や賃金台帳

給料の状況を確認するために必要となる時があります。

給料の支給がある時、その金額に応じて傷病手当金が調整されるためです。

申請手続き書類の提出は手間がかかってくるため、療養中の負担を少なくするために、起業の総務部門や家族を頼りながら行っていくことが大切になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

大森台でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の方が加入している健康保険であり、それらの仕組みの内容は別のものになります。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みを持たないのでフリーランスや自営業者は、病気やケガに備えて一般の保険も考慮することが重要です。



受給している間社会保険料も確認しましょう

傷病手当金を受け取っている期間中の給料をもらっていない時の保険料の請求がどうなるかは事業主や健康保険組合で異なります。

給料が払われていない間の健康保険料は免除する場合もありますが、先にチェックしましょう。



障害年金や労災保険を受け取っている方は注意が必要

たとえば、労災保険より休業補償給付を受け取っている際は原則として傷病手当金は受給できません。

これは二重給付を防止するためのルールです。

したがって、大森台でも、複数の制度を使う際には要件を確認しておくことが重要になります。



受給期間中に退職した時も受給可能な場合があります

例として、退職する日の前の日までに傷病手当金が支給されている、または受け取る資格を満たす場合は退職しても最長で1年6ヶ月間受け取れます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格を失うため、手続きのやり方が変わってくることもあります。



復職後の注意

傷病手当金というのは働けない期間に支給されるものになります。

そのため、仕事に復帰したら支給は止められます。

しかし、短時間勤務などによって、給料が傷病手当金と比べて少ないときは一部支給が継続される場合もあります。



支払いが遅れる可能性があるため注意

傷病手当金の支給は審査する時間がかかるので、申請から受給までに時間を要することがあります。

提出書類があいまいだと、さらにタイムラグがあります。

大森台にて経済的に困難な状況の場合はほかの対策も検討しておくことが重要です。



大森台でも傷病手当金というのは病気やケガで働けない時に生活の支えを得られる重要な仕組みですが、使用するためには申請の方法やほかの手当との関係性について詳しく理解しておくことが大事です。

予め所定の書類を用意しておく事も重要です。

そうすることで、治療に集中できてストレスなく生活を続けられます。