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市川大野で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は?
傷病手当金とは病気やケガによって働けなくなった時に生活を支援するために受給できる支援金になります。
傷病手当金は健康保険の一制度として設けられており、市川大野でも主として会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象になっています。
働くことができなくなった時も生活費を支援してもらえる制度によって、被保険者とその家族が安心して療養に集中できるようにしていくのが目的です。
傷病手当金で支給される金額
傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。
この標準報酬日額とは、加入する健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割った金額を指します。
この金額は、市川大野でも実際の給与額と同じくらいの金額が基準であるため、今の生活水準をほぼ保持できるように念頭に置かれています。
傷病手当金がもらえる条件は?
傷病手当金が支払われるためには市川大野でも条件があります。
まず、病気やケガによって働けない状況であるということが要件です。
加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続している必要があります。
3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含まれるため、営業日以外もカウントします。
さらに、給与をもらっていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比較して少ないときに限られます。
傷病手当金を受給できる期間は
傷病手当金が支給される期間には制限があり、最長1年6ヶ月間になります。
この期間というのは、最初に支給が始まった日から通算で計算されるため間を空けて再び休業する場合は、合算で1年6ヶ月を過ぎると支給は終了になります。
市川大野にて長期間の治療を要する場合でも生活の援助をもらえる制度になっています。
傷病手当金の申請手続きについて
傷病手当金が支給されるには、申請手続きが不可欠です。
傷病手当金の申請は、市川大野でも被保険者自身が必要書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。
手続きに必要な書類は以下のとおりです。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書には、自分の記入部分以外に医師が記入する部分や事業主が記載する欄があります。
医者の診察を受けていることが条件となります。
給与明細や賃金台帳
給料の状況を調査するのに求められる場合があります。
給与をもらっている時には、金額に応じて傷病手当金が調整されるためです。
申請書類の作成には手間がかかるため、治療中の負担軽減ために、起業の総務の方と協力して進めることが大事になります。
傷病手当金をもらう際の注意点
国民健康保険でももらえる?
市川大野でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」では適用されません。
国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の方が加入する保険で、それらの給付内容は違います。
国民健康保険は傷病手当金の制度を持たないため、自営業者やフリーランスは病気やケガのために一般の保険も選択肢に入れることが推奨されます。
受給期間中の社会保険料についても注意しましょう
傷病手当金を受給している間の給料を受け取っていないときについての保険料の請求が必要なのかは健康保険組合や事業主によって異なります。
給料が支払われていない期間の健康保険料については免除するケースもありますが、事前にチェックしておきましょう。
支払いが遅くなる可能性があるため注意が必要
傷病手当金の支給は審査の時間が必要で、提出から支給されるまでに時間がかかります。
申請書類があいまいだと、上乗せして時間を要します。
市川大野にて生活費に余裕がない場合は他の対応も検討しておくことが大切です。
受給中に退職した時も受給可能なことがあります
たとえば、退職した日の前日までに傷病手当金を受け取っている、もしくは受け取る資格を持っているときは退職しても最長1年6ヶ月の間受給できます。
ただ、退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、手続き方法が変更される場合もあります。
障害年金や労災保険を受給している方は注意が必要
たとえば、労災保険によって休業補償給付を受給しているケースでは原則として傷病手当金は支払われません。
これは、二重給付を認めない決めごとです。
よって、市川大野でも、重複する制度を利用するときには条件を考慮しておくことが重要になります。
復職した後の注意
傷病手当金は休業している期間に支給される手当です。
そのため職場復帰した時は支払いは止められます。
しかしながら、短時間勤務などで、給与が傷病手当金と比較して少ないときは部分的に支払いが継続されるケースがあります。
市川大野でも傷病手当金は病気やケガが原因で仕事ができなくなった際に経済的な支援を得られる不可欠な制度ですが、利用するには手続きの方法や他の手当との関係性についてしっかり認識しておく必要があります。
前もって必要な書類を準備しておくことも大切になります。
そうすることで、療養に集中できてストレスなく生活できます。
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