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印旛郡本埜村で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件
傷病手当金というのは、病気やケガで仕事をできない際に生活を支えるために支給される手当になります。
傷病手当金は健康保険サポート制度で、印旛郡本埜村でもおもに会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象になります。
仕事をできないときも生活費をサポートしてもらえる仕組みによって、被保険者とその家族がストレスなく治療に集中できるようにするのが目指すところになります。
傷病手当金でもらえる金額
傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。
標準報酬日額とは加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額を指します。
この金額は、印旛郡本埜村でも実際の給与額と同じくらいの金額が基準になっているため、今の生活水準をほぼ維持できるように設定されています。
傷病手当金が支給される条件とは?
傷病手当金が支払われるには印旛郡本埜村でも定められた条件を満たさなければなりません。
最初に病気やケガで仕事を休む必要がある状態にあることが条件になります。
さらに休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが必要になります。
3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含めるため、営業日以外もカウントします。
受給するには、給与をもらっていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額とくらべて少ないときに限られます。
傷病手当金を受給できる期間は
傷病手当金がもらえる期間には制限があって、基本は最長1年6ヶ月間になります。
この期間というのは支給が開始された日より合算で計算されるので、間を空けて再度休業する場合も、合算で1年6ヶ月を超えると支給は終了となります。
印旛郡本埜村にて長い期間の治療が必要になる場合であっても生活費の援助をしてもらえるようになっています。
傷病手当金の申請手続き
傷病手当金が支払われるためには申請手続きが不可欠になります。
傷病手当金の申請は、印旛郡本埜村でも本人が所定の書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することになります。
手続きの必要書類は次の通りになります。
傷病手当金支給申請書
この書類には、本人の記入部分のみでなく、医師が記入する欄や事業主が記入する欄もあります。
病院の診察を受けていることが要件になります。
給与明細や賃金台帳
給料が支払われているかを確認するために要求されることがあります。
給料が支払われているとき、それらの金額により傷病手当金を調整するためです。
申請の書類の用意は手間がかかるので、治療中の負担を軽くするために、会社の総務部門を頼って行っていくことが重要です。
傷病手当金を受給する際の注意点
国民健康保険でももらえる?
印旛郡本埜村でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外になります。
国民健康保険というのは主に自営業者や無職の人が加入している保険であり、それらの制度の内容は違います。
国民健康保険については傷病手当金の制度を持たないため自営業者やフリーランスの方は病気やケガに備えるために民間の保険も検討しておくことが大事になります。
支払いが遅れる可能性があるので注意が必要
傷病手当金の受給は審査の時間が必要で、申請から給付されるまでに時間がかかることがあります。
申請書類が正しくないと、さらに時間がかかることがあります。
印旛郡本埜村にて生活困窮の状態の場合は別の対応も準備しておくことが大切になります。
障害年金や労災保険が支給されている方は注意が必要?
例として、労災保険によって休業補償給付をもらっている場合は原則として傷病手当金は支給されません。
これは二重給付を防ぐ決まりになります。
よって、印旛郡本埜村でも、重なる手当を使う時には要件を確認しておくことが重要になります。
受給期間中に退職した時も受給可能なことがあります
例えば、退職日の前日までに傷病手当金が支給されている、もしくは支給される資格を持っているとき、退職してからも最長1年6ヶ月間受け取れます。
退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、手続きの仕方が変更されることもあります。
職場復帰した後の注意
傷病手当金というのは働けない期間に支払われるものになります。
つまり復職したときには支払いは止まります。
ただし、短い労働時間での復帰等によって、収入が傷病手当金よりも少ない場合には一部支給が継続される場合もあります。
受給中の社会保険料も確認しましょう
傷病手当金を受給している間の給料が支払われていない時の保険料の負担は事業主や健康保険組合により異なります。
給料が支払われていない期間の健康保険料は免除する場合もありますが、予め確認しておきましょう。
印旛郡本埜村でも傷病手当金は、病気やケガが原因で仕事をすることができなくなった際に生活費の支援を受けられる重要な制度になりますが、利用するには手続き方法やほかの手当との関係をしっかり確認しておくことが大切です。
あらかじめ必要な書類を整えておく事も大切です。
賢く利用すれば、治療に集中できて安心して生活を送ることができます。
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