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祇園の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



祇園で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金というのは、病気やケガにて仕事をできない際に生活を支えるためにもらえる給付金です。

傷病手当金は健康保険の一制度であり、祇園でも主として会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者を対象としています。

働けない期間中でも生活費をもらえる仕組みによって、被保険者やその家族がストレスなく治療に専念できるようにするのが趣旨になります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額とは、加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割ったものです。

この金額は、祇園でも実際の給料と同じくらいの金額が基準となるため、今までの生活水準をある程度保持できるように考慮されています。



傷病手当金が受給できる条件

傷病手当金をもらうには、祇園でも決められた条件を満たす必要があります。

第一に病気やケガで仕事ができない状況にあるということが前提です。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが必要になります。

3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含めるため、平日以外もカウントできます。

さらに、給与が支払われていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比較して少ない時というのが要件になります。



傷病手当金を受給できる期間は

傷病手当金がもらえる期間には規定があって通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは、最初に受給が始まった日からの通算で計算されるため、仕事に戻ってから再度休業した場合も合算で1年6ヶ月を過ぎると支給は終了となります。

祇園にて長期間の治療を要するときでも生活費のサポートを得られます。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受給するためには申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の申請は、祇園でも本人が必要書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。

手続きの必要書類は次の通りです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、本人の記入部分以外にも医者が記載する欄や事業主が記載する部分があります。

医者の診察を受けていることが要件となります。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを調べるために求められることがあります。

給料の支給がある時、それらの金額によって傷病手当金が変わってくるためです。

申請手続きの書類の用意は労力がかかってくるので、負担を減らすために、起業の総務部門と連携して行うことが大事です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる?

祇園でも傷病手当金は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の方が加入する健康保険であり、それらの内容は違います。

国民健康保険については傷病手当金の制度を持たないため、フリーランスや自営業者の方は、病気やケガのために一般の保険も検討することが重要になります。



受給している間に退職したときも受給できるかもしれません

例えば、退職した日の前日までに傷病手当金が支給されている、もしくは受給資格を持っている時は退職した後も最長1年6ヶ月間受け取れます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすので、手続き方法が変わってくることがあります。



受給期間中の社会保険料の扱いも注意しましょう

傷病手当金を受給している間の給料を受け取っていない時の保険料の請求が必要なのかは事業主や健康保険組合によって様々です。

給与がない期間の健康保険料については免除されるケースもありますが、事前に確認しましょう。



労災保険や障害年金をもらっている人は注意が必要

例として、労災保険から休業補償給付が支給されている時は原則として傷病手当金は支給されません。

これは二重給付を防ぐ決まりです。

そういうわけで、祇園でも、重複する制度を利用する時には条件を確認することが大事になります。



復職した後の注意

傷病手当金というのは働けない期間に受給できる手当てです。

そのため、復職した時は支払いが停止されます。

しかし、短い就労時間での復帰等の場合で、給料が傷病手当金よりも少ない場合は一部支給される場合があります。



支給が遅くなる可能性があるため注意

傷病手当金の受給には審査する時間がかかるので、提出から給付までに時間がかかります。

手続き書類が間違っていたりすると、加えてタイムラグが発生してきます。

祇園にて生活困窮の状況の時はほかの対応も用意しておくことが大切です。



祇園でも傷病手当金というのは病気やケガが原因で働けなくなったときに経済的なサポートをもらえる大切な仕組みになりますが、利用するためには申請の仕方やほかの手当てとの関係性について正しく理解しておきましょう。

先に必要書類を準備しておく事も大切になります。

うまく利用すれば、療養に専念できてストレスなく生活を続けられます。